“真险,一年半前也曾被红火蚁咬过,也没有这么严重,想不到这次要来抢救。”马叔的这次抢救算是“大阵仗”了,呼吸机、插管、肾上腺素、专人监护等基本用上,谁也不会想到现在对答如流、头脑清晰、声如洪钟的马叔早上进入抢救室时已进入濒死状态。
血压测不到,心率去到一百三,血氧低,当时的马叔已昏迷休克,“再晚5到10分钟来医院,可能就没救了!”当时负责抢救的广州中医药大学附属祈福医院急诊科段鹏凯副主任说道。小小一只红火蚁,为何会是致命的恶霸?
野草丛釆草药,被红火蚁叮满四肢
六十多岁的马叔是番禺区钟村人,这段时间尿酸指标高,听邻里街坊说新鲜的车前草可以降尿酸,于是就想着在家门口找些车前草来煮水喝。“也有人介绍我去药材铺买晒干的车前草,但想着新鲜的药效更好,就自己去找,结果就出事了。”
7月17日早上8点左右,马叔在家门口草丛中发现了野生的车前草,小腿高的草刚好遮住了视线,刚左脚踩上去借力打算把车前草拔出来,没想到这一脚踩在了红火蚁窝,当时马叔感觉左脚针扎一样,顿感不妙。
天气炎热,马叔基本“短打”出街,短衫短裤加凉胶鞋,马叔看到密密麻麻的红火蚁叮咬在凉鞋的外露皮肤里,立刻用手去拨,结果右脚和拍打的双手也纷纷中招。
“这些红火蚁和平常的蚂蚁有点不同,红褐色小小一只毒性很强。”马叔说。意识到情况不妙,马叔立即前往附近的水塘,打算用水先把红火蚁扒拉下来。
晕倒回家路上,街坊发现紧急送医
一年半前马叔也曾在郊外拾柴时被小群红蚂蚁攻击过,强忍疼痛,前往附近卫生服务站打了吊针、开了药,检查一番便回家了,即便如此,还是又痛又痒了两周,至今马叔的左手处还留有当时红火蚁叮咬留下的密密麻麻小疤痕。
这次马叔虽然很警觉,但还是让红火蚁得逞了。
马叔在水塘洗完,想着先回家涂点药可能会好一些,没想到,就在离家三四百米的的路上,人就倒地不醒了。据马叔回忆:“当时走着走着越走越慢,感觉人也越来越晕,胸闷心悸,呼吸不上,后来就没有意识了。”
幸好附近有街坊看到马叔晕倒,立即打电话给马叔的家属,家属获知情况后立即赶到现场,刚好有一位街坊开着面包车路过,于是协助将马叔送至祈福医院急诊科抢救。“路上看到的邻居说,人已经口吐白沫,也处于昏迷,这次真的吓死。”马叔的家属说。
送医及时,急诊立即给予对症抢救
9点多,马叔被及时送入急诊科,当时已昏迷不醒,全身皮肤湿冷,红色皮疹,嘴唇发紫,小便失禁,呼吸已然是濒死状态的点头样呼吸,血压和血氧饱和度监测不出,心率去到130,若不及时抢救生命十分危险。
家属交代患者被红火蚁叮咬的事实,段鹏凯副主任协同抢救的医务人员立即给予患者气道插管,上呼吸机,维持呼吸功能畅通,并给予肾上腺素、抗组织胺、类固醇等抗过敏药物,及时补液,做好前期抢救工作,接下来就要持续观察患者病情的变化,为此抢救室还专门安排了一名人员贴床监护。
所幸送医及时,患者的救治也对症。10时50分左右患者就清醒过来了,随着生命体征恢复,11时左右,就撤掉了肾上腺素药物供给,11时40分,拔管和撤掉呼吸机。这个时候还不能松懈,患者还需在抢救室严密观察6小时,以防止二次病情发作。午休时间,急诊科的主管医生和监护人员也一直轮流陪护和观察患者的情况,以确认患者状况稳定。
“如果再晚5到10分钟来医院,可能就没救了!”据段鹏凯副主任介绍,近两年来祈福医院陆续收治了20多位被红火蚁叮咬的病例,过敏情况因人而异,像马叔这位患者的严重程度较为少见,估计这次是因为被叮咬的范围和数量较大,过敏引致昏迷休克,所幸抢救及时到位,已度过危险期,观察后也无特殊意外情况。7月18日上午,马叔顺利出院回家。
一旦红火蚁叮咬,过敏严重立即就医
据急诊科主任卢勇教授介绍,红火蚁属于外来入侵物种,广泛分布扩大至广东、湖南、广西、海南等地区,以难以防治出名。5月至11月红火蚁陆续进入频繁活动期,多见于人行道边绿化带、疏于管理的公共绿地、丢荒地、河堤、高尔夫球场、垃圾场等场所,因此在野外生活、工作、旅游都有被红火蚁叮咬的可能性。
红火蚁活动或蚁巢受到干扰时会主动攻击入侵者,利用尾部螫针螫叮,将毒蛋白注入人体皮肤,可导致患者出现灼热样持续性疼痛,被叮咬后应立即将红火蚁残留的螫针拔出,根据个人体质过敏情况而异,轻者会出现伤口局部皮肤瘙痒、疼痛、红肿,可用清水和肥皂清洗,用冰敷或者用酸醋浸泡20分钟左右,保持伤口清洁,避免抓破脓包,防止继发感染。大约有2%的患者对红火蚁毒液有过敏反应,会出现全身瘙痒、皮疹、脸红肿胀、呼吸困难等过敏症状,可致过敏性休克,抢救不及时或会导致死亡。
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