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2024-01-06
古人云：千里之行，始于足下。
但林阿姨却是困于足下，
左足跟长出一根“刺”，
走路犹如踩在“刀刃”上、步步钻心，
严重影响生活和工作。
广东祈福医院骨伤二科刘辉亮主任团队
采用微创技术，
关节镜下挑“刺”，
两个0.5cm小切口解除行走之苦！
行走如“刀刺”
今年55岁的林阿姨（化名）是一名送餐员，平时工作站立和行走的时间较长。近三个月来，她的左侧脚后跟疼痛不已，尤其早晨起床时走路如“刀刺”“针扎”，难以忍受，这才赶紧到广东祈福医院骨伤科求医，门诊诊断为“左跟骨刺”收治入院。
术前X光提示骨质增生（骨刺）
什么是足跟骨刺？其实就是足跟骨质增生，是正常的骨骼生理退化现象，也是人体一种保护性生理反应，—般出现在40岁以后。刘辉亮主任表示，疼痛症状一般来自肌腱和筋膜的炎症，专业说法叫跖腱膜炎，因长期站立、鞋子过硬、肥胖等因素造成跖腱膜牵拉压力增大或受损，刺激足底筋膜产生炎症，从而诱发“骨刺”的产生。
“镜”能治愈？
由于林阿姨手术意愿强烈，并且通过详细评估已具备明显的手术指征，骨伤二科团队经研讨，为患者定制了手术方案，行关节镜下左侧跟骨骨刺清理+射频消融术。传统手术通过切开皮肤及皮下筋膜，留下一个约10cm的大切口；而关节镜微创手术切口小、出血少、并发症少，是一种较为理想的治疗方法。
刘辉亮主任团队为刘阿姨进行手术中
腰麻后，术中取骨外侧缘分别作两处长约0.5cm小切口，巧用关节镜，刨削切除增生骨赘，清理跖筋膜病变组织，同时用等离子射频刀头止血。术后第二天，林阿姨下床活动，足跟疼痛症状逐渐消失；经过休养和绿色疗法辅助，五天后康复出院。
镜下可见骨刺增生及病损组织
骨刺术后伤口照
骨头为什么会长“刺”？
跟骨骨刺是中老年人的常见病与多发病，是跟骨结节处向前延伸的骨赘。据报道，在所有因足部疾患而就诊的患者中，有15%为跟痛症，而其中73%由跟骨骨刺引起。骨刺的出现伴随着局部疼痛、压痛、负重痛、跛行等，患者多数通过常规治疗来缓解症状，如采用中医中药、缓冲鞋垫、口服非甾体抗炎药等。
“但有部分患者经保守治疗，症状仍存在，这时我们推荐手术治疗。”刘主任提醒，如果有骨刺，出现局部疼痛不适，要及时去医院对症治疗。骨伤科成功开展关节镜下跟骨骨刺清理术，给广大患者带来微创治疗下的新术式，也将医院运动微创医学技术带入一个全新的领域。
最后，刘主任呼吁大家，改变平时不良习惯，特别是建议女性平时多穿平底松软的鞋子，避免长时间站立、行走。都说脚是人的“第二心脏”，更需要我们呵护！
本文指导专家
刘辉亮
骨二科主任 主任医师
毕业于广州医科大学，曾就职于南部战区总医院12年，擅长骨科各种疾病的诊治，手法复位技术精湛。熟练开展绝大部份骨科手术，如：四肢骨盆骨折手术、上下颈椎前后路手术、胸腰椎手术、椎间孔镜及关节镜微创手术、髋膝关节置换和翻修手术、骨肿瘤保肢手术等大量高难度及新式手术。基础医学知识很扎实，对多发伤患者、老年患者及复杂病情的诊治有独特见解，善于巧治、思考、解决复杂问题。对骨科感染有很深造诣。以第一作者发表学术论文3篇，获省科技计划立项1项，市科技计划立项1项。获中国人民解放军科技成果二等奖1项，医疗成果三等奖1项。
出诊时间：周二（上午）、周四（下午）、周日（上午）
杜书军
副主任医师
业于海南医学院，从事骨科临床工作10余年。现为广东省基层医药学会骨科修复重建专业委员会委员，广东省中医药学会骨质疏松专业委员会委员。熟练运用外科手术、中医正骨手法等方法治疗多种骨伤科疾病，对骨科颈肩痛、腰腿痛、四肢关节疼痛、脊柱等相关疾病的诊治有丰富的经验。擅长中西医结合治疗颈肩痛、腰腿痛及糖尿病足、下肢血管闭塞相关疾病的诊治。擅长骨盆及四肢创伤骨折的诊断、手术治疗。发表学术论文5篇。
出诊时间：1月5日、8日10日13日（上午）...
来源：家庭医生在线
编辑：戴敏
审核：杜书军 刘辉亮 邓恒 鲍丹艳
温馨提醒：个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断。
