观察？手术？甲状腺微小癌怎么办？

“体内有个恶性肿瘤，

就像有个不知啥时会爆炸的炸弹。”

“会不会发展？会不会转移？

一想到它我就坐立不安。”

……

大部分人在查出甲状腺癌后

都很难保持淡定自若

密切观察随访考验心态

一切了之，又担心手术并发症

对于甲状腺癌中常见、

高发的甲状腺微小癌

还有没有其他治疗选择？

有！

害怕动手术？

治疗肿瘤还有这操作

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热消融

无需开刀、创口小、

治疗时间短、并发症少

在超声引导下

利用消融针的局部高温

对甲状腺肿物进行“烧灼”

使其凝固坏死，并被机体逐渐吸收

不损伤正常组织

45岁的王阿姨（化名）体检时发现甲状腺右叶单发结节，经细针穿刺活检证实为甲状腺微小乳头状癌。传统的治疗方案有两种，一是密切观察随访，二是进行手术切除。阿姨对做手术有所恐惧，但不处理又让她整天焦虑不安。难以抉择的王阿姨，了解到广东祈福医院综合科（贵宾中心）裴剑浩教授团队开展的甲状腺微创消融手术后，慕名前来就诊。

在考虑王阿姨的意愿和心态后，经充分评估，裴剑浩教授带领团队医生在局部麻醉下为她进行甲状腺肿瘤射频消融术治疗。入路仅为一个小小针口，即可将微小乳头状癌消融。消融术治疗全程不到20分钟，治疗结束后，王阿姨没有不适，直接自己下床，走回病房。

过往资料图：裴剑浩教授团队为患者实行消融术治疗

次日，经过甲状腺超声造影检查，王阿姨的微小乳头状癌区域无增强，达到消融效果，王阿姨和家人悬着的心终于安定。超声造影是我院最新开展的甲状腺结节检查技术，能更快速、更直观评估消融灶缩小率、观察有无残留或复发。同时，在热消融治疗术前可评估结节血流情况；消融治疗中可评估已消融范围和仍有血供、待治疗区域；还能辅助指导结节穿刺，以及对于出血囊变后囊液吸收结节和恶性结节有鉴别诊断价值。

甲状腺超声造影显示王阿姨的病灶区域无增强

热消融还可以用于

治疗甲状腺良性结节

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裴剑浩教授介绍，《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）》指出，对于进行性增大、有压迫症状、影响外观或思想顾虑过重影响正常生活，且不愿意接受手术的甲状腺良性结节患者以及对符合适应证的单发低危甲状腺乳头状微小癌患者，尤其是不能耐受手术或拒绝手术者，消融治疗是一种可选择的治疗方案。热消融术治疗可为部分符合指征的患者提供新选择，一定程度上帮助患者缓解心理压力。

裴剑浩教授从医35年，已带领团队完成数千例甲状腺射频消融术，病种涵盖甲状腺微小乳头状癌、巨大甲状腺结节、恶性甲状腺癌等。有甲状腺疾病困扰的市民可咨询问诊。

本文指导专家/医生

裴剑浩

主任医师，医学博士

硕士生导师，贵宾中心主任

原广东省人民医院内分泌科副主任，病区主任。从事内分泌工作三十多年，2004年聘为主任医师，熟悉掌握多种内分泌疾病诊治擅长治疗糖尿病，甲状腺，垂体，肾上腺，性腺等疾病，在甲状腺疾病射频治疗、糖逆转、糖尿病足和减重等疾病管理方面有丰富经验。曾获羊城好医生，岭南名医称号。现任广东省医学会内分泌分会副主任委员，广东省中西医结合学会创面处理专委会主任委员，中华医学会代谢内分泌分会垂体学组委员，《实用医学杂志》编委，南方医科大学，中山大学临床兼职教授。

出诊时间：周一周二周三周五（上午）、周六下午