“顽固性”输尿管狭窄治疗“新科技”来了！

人们在网上常看到输尿管狭窄，却鲜见“顽固性”输尿管狭窄的报道。所谓“顽固性”输尿管狭窄就是用我们目前常规的治疗手段（切割、扩张、置双J管等）无法解决的狭窄，而且越切扩越严重。

日前，广东祈福医院泌尿外科周兴主任团队为输尿管狭窄的60岁患者成功置入Allium（艾利姆）覆膜输尿管支架。该手术在医院泌尿外科中尚属首例，解决了患者需频繁更换普通输尿管支架的痛苦。

医院首例Allium覆膜输尿管支架

置入术成功实施！

60岁的李姨，在一个本应该和姐妹们跳广场舞的年龄，却因结肠恶性肿瘤长期放疗导致左侧输尿管狭窄。留置普通输尿管支架后，李姨必须定期手术换管，而且术后，她总感觉腰背胀痛、尿频、尿急，严重时发热寒颤，苦恼不堪的她慕名来到祈福医院泌尿外科。

为了解决李姨的困扰，泌尿外科周兴主任带领郭贵斌医生等团队成员，经过评估，开展Allium 覆膜输尿管支架置入术。这是一种理论上可长期放置的支架，并且，支架管只支撑狭窄段，不暴露在膀胱内，几乎不会造成尿频、尿急等不适症状。

手术准备就绪，周兴主任、郭贵斌医生采用输尿管导管引导输尿管镜顺利经过膀胱进入输尿管，取出体内的双“J”管后，顺利置入Allium 覆膜输尿管支架，全程一气呵成！术后，泌尿外科团队继续予以止血、预防感染，并结合中医进行利尿通淋、清热利湿等对症治疗。术后6天，李姨顺利出院，出院时腰腹部胀痛缓解，也不再发热寒颤。

资料图：周兴主任往期手术

关于输尿管狭窄与治疗“新科技”

周兴主任介绍，临床上有很多因为各种原因导致的输尿管狭窄患者，针对严重输尿管狭窄的治疗方式包括输尿管切除吻合术、内镜下输尿管球囊扩张术、输尿管支架管置入术等。置入输尿管支架可以确保尿路引流通畅，从而保护肾功能，但是长期留置传统输尿管支架会带来一系列的不良反应如尿路刺激征、疼痛、长结石、严重影响生活质量等，以及定期更换支架给患者带来了痛苦和巨大的经济负担。

资料图：周兴主任日常出诊

为此，针对“顽固性”输尿管狭窄患者，广东祈福医院泌尿外科团队引进了Allium覆膜金属输尿管支架治疗。它由镍钛记忆合金制成，可防止黏膜组织嵌入、结石形成，组织相容性好，能减少再狭窄和并发症的发生，在解剖和功能上与特定器官契合，弥补了过去支架长时间放置所存在组织嵌入、结石形成、难以取出等弊端，提高了患者的舒适度。

本文指导专家

周兴

主任医师，教授

医学博士，博士/研究生导师

擅长：泌尿外科疑难杂症的诊治及复杂腔镜手术：经尿道前列腺等离子（或激光）汽化切除术或捥除术；腹腔镜前列腺癌根治切除、膀胱癌根治切除和各种尿流改道及新膀胱术; 腹腔镜下肾癌和肾上腺肿瘤切除术; 输尿管镜、经皮肾镜、尿流动力学、尿失禁及盆底功能修复与重建术；两性畸形的整复与生殖道解剖功能重建。

先后开展具有国内先进水平的新业务、新技术五项。1997年在国内率先开展了“经尿道前列腺汽化切除术”；2000年在亚洲率先开展了“经尿道前列腺等离子汽化切除术”，现已完成前列腺腔内切除术8000余例。1995年开展“简化输尿管镜术”治疗输尿管结石及输尿管狭窄，并迅速在华南地区推广应用。1998年在国内率先开展了男性球海绵体悬吊术治疗前列腺切除术后男性尿失禁。1999年开展了构建“体神经—内脏神经”反射弧治疗脊柱裂脊髓脊膜膨出患者大小便功能障碍。2002年开展了后腹腔镜包膜内切除严重感染粘连性无功能肾，腹腔镜下保留性神经全膀胱切除乙状结肠原位膀胱术。

先后承担省部级以上科研与教学基金10余项，发表论文百余篇，主编前列腺增生症的诊断与治疗视听教材1部，由国家卫生部出版并向全国发行，主编参加编写专著6部。先后获得中国科学技术协会视听教材三等奖，军队科技进步二等奖、全军影视教材制作二等奖各一项；广东省科技进步三等奖二项；大学医疗成果一等奖、大学教学优秀奖、医院医疗成果奖各3项。

出诊时间：周二