高处坠落！骨折、大出血、内脏损伤…多学科为生命接力

从高楼坠下、

全身多处粉碎性骨折、

活动性出血、

右肺上叶前段肺挫伤……

意外总是猝不及防

32岁的小谭（化名）徘徊在生死边缘

一场紧急营救在广东祈福医院迅速展开

危急：意外坠落致全身10多处骨折

事情要从两个月前说起，2023年11月5日晚，一辆急救车飞驰在街头上，车上的女子正是小谭，她从约9米高处意外跌落，被120送往广东祈福医院急诊科时已意识模糊、面色苍白、全身多处开放性损伤、四肢关节变形。

进行了相关检查后诊断为多发性骨折，其中最严重的是盆骨骨折，股骨干、踝关节粉碎性骨折，而且失血较多、伤情十分严峻，在无缴费、无家属的情况下，医院开通绿色通道，医务部立即组织神经外科、介入科、骨伤科、ICU等多学科MDT讨论，确定先抢救生命为重，分次完成手术。这是一场需要配合的救援，小谭生命的接力棒，在医护人员手中争分夺秒地“传递”。

闯关：多学科联手上演“接力赛”

经介入科评估后确定，骨盆内多处出血不止，介入栓塞治疗指征明确，谢卡飞医生立即行盆腔动脉造影术、经导管髂内动脉栓塞术。紧急介入栓塞治疗后转至ICU监护治疗、生命体征平稳后再转入骨伤科。

由于小谭患有听力障碍，一开始交流、沟通有一定的困难，患者思想、情绪波动较大，请神志病科会诊，疏通情绪心理、从容面对生活挑战，也为接下来的治疗打下一个坚实的基础。

小谭的骨盆粉碎性骨折尤为棘手。因为骨盆如果“歪”了或者形态改变，其他内部的脏器就会受到影响，与盆骨相连的脊椎也会被迫变形，引起腰酸背痛，甚至影响生育。骨伤科团队经过讨论后确定了手术方案，小谭一共要接受2次手术，把她骨折的地方一处处复位固定。

图源：图虫创意

李燕南副主任医师团队先进行骨盆骨折闭合复位外固定架固定术，骨盆骨折稳定后，循环系统亦逐渐平稳，然后行左侧股骨牵引、左侧股骨骨折切开复位内固定术，左侧胫骨下段骨折切开复位钢板、螺钉内固定、植骨术，右侧内踝骨折切开复位空心钉内固定术，历时3个多小时，手术顺利完成。

重生：“她站起来了！”

经过半个月时间术后康复，患者病情逐渐稳定。11月24日，骨伤二科刘辉亮主任通过微创技术，为小谭进行第二期骨盆、股骨外固定拆除，骨盆骨折切开复位钢板内固定术，避免了左下肢站不稳的情况。

不抛弃、不放弃，就会有奇迹。在医护们的共同努力下，患者度过危险期、伤情稳定、快速康复，脑部、肺部状况逐渐恢复，她也从创伤的冲击中慢慢走出来，骨伤科医生和护士们每天耐心指导患者循序渐进地进行双下肢关节运动，一步、两步、三步……从扶拐下地行走到奇迹般地站起来，已顺利康复出院！

图源：千图

俗话说，伤筋动骨一百天，对于全身10多处骨折的复杂病情，小谭能重新站起来，离不开多学科的通力合作，急诊紧急处理、介入快速止血、神志病科积极疏导、ICU生命监护、骨伤科复位骨折固定，配合药物治疗、专业护理等环环相扣，这也体现了广东祈福医院各学科专业的医疗技术、实现了优势互补，并形成规范的救治方案，为患者提供个体化诊疗方案，为广大人民群众的健康保驾护航！

本文指导医生

刘辉亮

骨二科主任主任医师

毕业于广州医科大学，曾就职于南部战区总医院12年，擅长骨科各种疾病的诊治，手法复位技术精湛。熟练开展绝大部份骨科手术，如：四肢骨盆骨折手术、上下颈椎前后路手术、胸腰椎手术、椎间孔镜及关节镜微创手术、髋膝关节置换和翻修手术、骨肿瘤保肢手术等大量高难度及新式手术。基础医学知识很扎实，对多发伤患者、老年患者及复杂病情的诊治有独特见解，善于巧治、思考、解决复杂问题。对骨科感染有很深造诣。以第一作者发表学术论文3篇，获省科技计划立项1项，市科技计划立项1项。获中国人民解放军科技成果二等奖1项，医疗成果三等奖1项。

出诊时间：周二周日上午、周四下午