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2024-01-24
每年寒暑假都是祛痣“小高峰”
有人是因为爱美
也有人是因为害怕恶变
我们身上一颗不起眼的痣
一不小心竟成了“痣”命危机？
药水点痣险遭毁容、诱发癌变？
在此，整形美容中心李永俊医生提醒大家
并非所有的痣都是“洪水猛兽”
但身上这“点”小事不容小觑
人各有“痣”，该如何区分？
皮肤科医生所说的“痣”通常有黑素细胞痣、先天性色素痣、蓝痣……其中黑素细胞痣在临床上最为常见，根据细胞在皮肤上分布的位置，可以分为交界痣、皮内痣和复合痣。
肉眼判断小贴士
交界痣：颜色均一，以浅棕色到深棕色不等。表面光滑无毛，或只有很轻微的突起。
复合痣：颜色比较深，常常有突起，兼具交界痣及皮内痣的特点。
皮内痣：颜色可呈黑色、褐色或肤色，大多为圆顶状、桑葚状，突起明显，边界清楚。
凸出来的痣，更容易恶变？
去年6月，《中国好声音》第二季亚军张恒远因患黑色素瘤去世，一度引起了身上长黑痣的人极大的焦虑。许多有“痣”者认为，凸起的或长有毛发的痣是不安全的。李永俊医生表示其实恰恰相反，凸起的大多属于皮内痣，一般较为稳定。而交界痣和复合痔，由于痣细胞巢位于表真皮交界部位，更容易受外界因素的影响而发生癌变，形成恶性黑素瘤。
我们平日居家观察中，可以参考国家卫生健康委《黑色素瘤诊疗指南（2022年版）》里推荐的评估痣早期恶变的“ABCDE”法则，分别是：
A非对称（asymmetry) ：色素斑的一半与另一半看起来不对称。
B边缘不规则（border ir-regularity) ：边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。
C颜色改变（color varia-tion) ：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉甚至白色等多种不同颜色。
D直径（diameter) ：色素痣直径>5～6mm或色素痣明显长大时要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，建议对直径>1cm的色素痣做活检评估。
E隆起（elevation) ：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微隆起。
值得注意的是，当你开始过分关注一颗“痣”的时候，不要犹豫，请直接就诊，专业的医生会帮你消除心中的疑虑。
药水点痣，真的靠谱吗？
痣存在一定的恶变风险，有的还影响美观。许多患者听信街头广告或熟人介绍在美容院用“药水”祛痣。李医生指出从健康的角度来讲，并不建议大家这样做，因为这类“药水”一般具有腐蚀性，如强酸或强碱，具体成分不明。盲目使用可能造成局部遗留增生性或萎缩性瘢痕、色素沉着等，并可能造成祛痣不彻底。而反复多次“点痣”可能也会激惹到原本稳定的黑素细胞，更容易诱发癌变的风险。
图源：图虫创意
目前，临床祛痣的方法主要有两种：手术切除和激光治疗。手术切除的优势是祛除彻底、不易复发，切下的痣还可以通过病理学检查来判断其良性或恶性。而对于不大（如直径小于3mm）且比较表浅的痣，可以考虑激光治疗，费用相对较低，不足之处是治疗深度有限，后期有可能复发。
我们人体大部分黑痣都是良性的，所以身体上出现的痣基本不必过度担心，如果有美观需求，或依据“ABCDE”法则发现了长得“不好”的痣，务必要去正规医院，请专业医生处理。
本文指导医师
整形美容中心
广东祈福医院整形美容中心，是由国际JCI认证、国家大型综合性三甲医院广东祈福医院打造的专业整形美容中心，是南方整形美容专科联盟成员单位之一。下设整形外科、美容皮肤科、皮肤科，包括整形、年轻化治疗、皮肤美容、激光美容、无创美容、植发，以及各种皮肤病的治疗和亚健康皮肤的修复等。中心专业技术力量雄厚，拥有一支高素质医学美容专业人才队伍，严选全球品牌厂家皮肤美容设备，满足广大爱美人群的求美需求。
来源：整形美容中心
编辑：黎静研
审核：李永俊 左田田 邓恒 鲍丹艳
