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武侠片照进现实!医生巧手复位拯救骨折男孩
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  • 2025-04-10
活泼好动是孩子的天性,
意外跌倒也是常态,
有时甚至连骨骼都会跟着“倒下”,
11岁小孩哥阿杰(化名)就是如此!

图源千图网
 
01惊险一幕:跌倒后手腕“双骨折”
 
3月15日晚,阿杰在玩耍时不慎跌倒,左手撑地瞬间肿痛难忍,连简单的弯曲动作都无法完成。此时已过凌晨12点,家长紧急将他送到广东祈福医院急诊科,行左腕关节X线提示:左桡骨远端干骺端骨折,左尺骨远端干骺端青枝骨折,左尺骨茎突骨折,属于儿童中少见的“桡尺骨干双骨折”。               

X线片
 
医生第一时间尝试了手法复位+石膏托固定,但复查时发现骨折端仍有明显移位。为求进一步手术治疗,收入骨伤一科。面对这个情况,科室进行深入讨论:既要确保骨骼精准复位,又要避免影响孩子未来的生长发育。
 
02高难复位:中医智慧遇上儿童骨折
 
儿童骨骼与成人不同,他们的骨骼柔韧性强,骨膜较厚,尤其像阿杰这样的“青枝骨折”(骨骼像青嫩的树枝一样折而不断),治疗需兼顾稳定性和生长潜力。杜书军副主任医师仔细触摸骨折处,阅读正侧位X线片,了解骨折移位、成角、骨块的位置、断端嵌插短缩以及下尺桡关节有无分离等情况,建议做“两手准备”:
 
手术预案:备好克氏针内固定方案,确保若手法复位失败可立即转为微创手术;
中医正骨:采用“分骨手法”,精准矫正桡骨和尺骨的移位,恢复骨骼自然对位。
 
治疗过程中,一边做好微创手术准备,一边先为阿杰的伤处进行充分消肿,随后杜书军副主任医师、郭绮杰医师等尝试在男孩变形的手臂上牵一压、一按、一捏、一揉、一顺,一气呵成、动作连贯实施了“中医正骨+分骨手法复位术”。令人惊喜的是,在X线确认下,分骨手法复位成功,再敷上中药,以活血化瘀、消肿止痛为治法,并采用石膏固定。免遭手术,家长感激不尽,目前阿杰已康复出院。

图源AI生成
 
03为何儿童骨折必须高度重视?
 
桡骨是前臂的重要支撑,更是肘关节和腕关节活动的“核心枢纽”。杜书军表示,儿童骨骼尚未发育完全,骨折后若复位不佳,可能引发严重后果:
 
骺板早闭:损伤生长板,导致骨骼生长停滞,出现手臂长短不一;
肘外翻畸形:关节力线异常,影响外观和功能;
神经损伤:移位的骨折端可能压迫桡神经,导致手部麻木、肌力下降。
 
“儿童骨折的治疗必须确保解剖复位,才能为骨骼生长留足空间。”杜书军提醒,至于选择手法复位还是手术复位,需要由专业医生评估。阿杰的案例让我们看到,面对儿童骨折,及时就医、精准评估、个性化治疗缺一不可。传统中医正骨的“柔”与现代医学的“准”相结合,为孩子健康保驾护航!
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