3月11日凌晨5:21分，广东祈福医院急诊科接诊一名由外院转来的脾破裂患者。
35岁的张先生（化姓）面色惨白地躺在抢救床上，监护仪上的数字让人担忧：血压降低、心率加快、血红蛋白仅剩60g/L。6天前的一场车祸，让他陷入了比车祸现场更凶险的生命危机。  
紧急：保守治疗突遇“沉默杀手”
 
3月5日，张先生在车祸中遭遇创伤性脾破裂。在外院接受了保守治疗，然而，看似平稳的病情却暗藏危机。11日凌晨，他突然出现持续性腹痛加剧，伴随着血色素明显下降，心率加快——这正是迟发性脾破裂的典型症状，由于外院救治条件有限，张先生被紧急转入祈福医院急诊科。
 
急诊行全腹CT提示：脾脏挫裂伤并脾脏破裂，伴腹、盆腔多发积血等。急诊医生表示：“必须立刻止血！”随后张先生被紧急转入普通外科中心肝胆胰外科。但难题来了，传统手术需切除整个脾脏，但对于这位年轻患者来说，脾脏切除意味着免疫力大幅下降，未来可能面临终生感染风险。有没有既能堵住出血点，又能保留器官的办法？  
保脾又保命：微导管里的奇迹
 
有！肝胆胰外科主任蒲淼水给出了答案——介入栓塞术。患者很快被转入DSA介入手术室。蒲主任考虑患者外伤后6天了，脾破裂造成的出血可能为持续性，且不排除有急性出血的风险。虽然血色素仅60g/L，经输注400ml红细胞后，血压及心率逐渐趋于平稳，团队决定先行介入治疗。
手术中，蒲主任与王鑫医师采用经皮脾动脉造影精准定位脾脏出血点，再通过股动脉导管插入直径不足1mm的微导管（内径仅比头发丝稍粗），将特制血管栓塞颗粒物逐渐送达脾脏破裂血管。整个过程犹如在血管迷宫中完成了一场"微雕手术"，既成功阻断出血源，又完整地保留了正常的脾脏组织。
 
“就像给漏水的水管打上智能补丁，既能止漏又不影响正常供水。”蒲主任用通俗的比喻解释着这项黑科技——经皮选择性脾动脉栓塞术。医生们争分夺秒，术中造影见脾动脉分支血流阻断，手术顺利完成。
术后，医生行腹腔穿刺置管，引流出将近2000ml腹腔积血。随着治疗推进，患者心率、血压、血色素等指标逐渐回复平稳。在医护人员精心照料下，张先生逐渐康复，尽管过程充满风险，但每一次好转都让他和家人倍感欣慰。  
介入栓塞：打响精准狙击战
 
脾脏位于左肋窝下，海绵状结构使其成为腹部易受损器官之一。“在腹部创伤中，脾损伤发生率高达20%-40%，”蒲淼水主任强调，脾破裂治疗需遵循“保命为先，保脾为次”的原则。脾切除术能快速止血，但随着医学进步，脾动脉栓塞术也成为创伤性脾破裂的重要治疗手段之一，在确保生命安全前提下保留器官功能。  
脾动脉栓塞术是在局部麻醉下，经股动脉穿刺置入血管鞘，引入导丝、导管，行经腹主动脉、腹腔干，选择脾动脉后，注入栓塞颗粒，堵住出血血管，从而到达脾脏破裂止血的目的。蒲主任提醒，一旦左侧上腹发生了暴力撞击，比如车祸或外伤，需留意这种情况的发生，如果发现伤者心跳加快、心慌、面色及口唇发白等失血性休克表现，应立即送医救治。