为更好地总结2016年度全院护理质量改进项目的实效和成果，让各护理组有一个展示与交流的平台，促进全院护理质量全面提升，近日广东祈福医院护理部在门诊三楼会议室举办了2016质改项目成果分享会。张涛副院长、郑其进副院长、王婷院长助理、JCI办公室牛丽华主任、质改部张林主任、药学部赵延军主任、质改部郭珊助理以及护理部黄兰主任和李玲燕副主任参加了此次分享会并担任评委。此次分享会全院有25个护理组参与其中，由科室护士长/质控员/护理组长代表科室进行本年度质改项目的汇报。

主持人介绍质改项目成果分享会细则

主持人介绍细则后分享会正式开始。25个护理组通过抽签的形式依次汇报了本科室的质改项目。如内六病区的是《提高住院中风偏瘫患者良肢位摆放合格率》、ICU病区《提高ICU动静脉穿刺置管质量合格率》、急诊科《降低急诊会诊超时率》、内分泌科《提高胰岛素注射执行时间合格率》等等。这些质改项目都详细精准地介绍了科室是如何结合医院表现优先级进行选项、制定质改计划、现状调查、找出主要问题、原因分析及制定有效改进措施以及改进实效的整个PDCA循环过程。

评委认真聆听质改项目汇报

护理组依次汇报科室质改项目

参会人员认真聆听

计分小组认真统计分数

内六病区护士长汇报的质改项目获得95.9的高分，斩获第一名

质改部张林主任作点评

汇报结束后，评委团队对此次的质改分享作了总结发言。质改部张林主任对各病区熟练运用质量改进工具和方法提升护理质量、服务水平表示赞赏。他指出，各病区的PPT制作和汇报水准很高，充分运用各类图表多维度的分析和展示了数据结果，思维缜密；部分科室的质改项目由护士、医生、病人三方协同完成，获得了整体的、系统的改进，值得学习和推广。汇报中存在的个别细节问题可以进一步完善，例如：利用相关数据说明质改项目的选择和立项背景，准确定义质量指标的分子、分母等，使得汇报更专业、更具说服力。

JCI办公室牛丽华主任做点评

JCI办公室牛丽华主任对此次分享会中各科室均使用了标准化的JCI质量改进计划工具表表示非常认同。她认为使用标准化的工具表可以让我们的质量改进工作更加标准化和规范化。同时，她也指出各科室要注意质量改进信息的反馈,要及时将信息反馈给流程中的所有工作人员以及对流程工作有决策作用的人员。再有，各科室的指标名称常会用到“合格率”或“不合格率”，一定要明确界定合格及不合格的标准，并能展示出来；此外，她也指出大家要加强PDCA中的“A”的环节,即对有效质量改进措施标准化的执行与展示。她也对汇报时展示图表的精确性也做了进一步的点评。

王婷院长助理指出质改项目的开展应加强医护合作

王婷院长助理对此次分享会深有感触。她说，在医院整体的质改项目上，护理团队确实做了很大的努力，这次汇报很有意义。各科室的质改项目选项都非常好，不仅与医院的表现优先级相关，而且都关注到了急危重症病人的安全与质量；同时，在汇报中也看到很多质改项目是医护共同合作开展，不仅有效整合了资源，也能更好地加强质量改进的力度和成效，这是值得提倡的。

郑其进副院长作总结点评

最后，郑其进副院长对本次分享会进行了总结：我院已经经历了5次JCI认证，从第一次认证到现在，各科室从不会做质改项目到逐渐了解再到熟练掌握经历了十多年的时间，此次的质改分享会举办的很好，非常有意义，以后应做为常规工作，要让好的经验和成果得以推广。其次，从汇报和参与人员可以看出，医院质改项目已经具有了普遍性，不仅仅是护士长在积极参与，科室所有人员对质改项目也非常熟悉，做质改项目就应该全员参与，而不只是少数人的事情；另外，各科室应更深入地学习和掌握更多的质量管理方法和工具，并在实际工作中灵活运用，使医院的护理管理水平更上一个台阶。他还指出，这次质改项目分享会是一个新的起点，虽然在PPT的展示上有一些小失误，比如数据上的不准确等，但总体来说是瑕不掩瑜的。希望在座同仁能把这次质改成果和思路坚持下去，进一步提高护理、安全、服务质量和满意度，使医院管理走向科学化、专业化和精细化，实现医院质量和安全的持续改进。