“早日康复”真的做到了

“加速康复外科病房（ERAS）”

手术时间缩短，住院时间缩短，费用减低，患者体验好。

结肠癌四级大手术5天就出院医院如何做到的？

陈先生因为结肠癌来到祈福医院普外科治疗，医生告知需要进行手术切除治疗，由于陈先生属于IT公司里面的项目技术负责人，正在赶项目，公司离不开人，陈先生希望能够缩短住院时间。

普外科副主任医师崔东明为了减少陈先生住院时间，做了一系列的操作，让陈先生术后第一天就下床活动，术后5天就出院回家。

崔主任解释道，这个手术正常情况下需要住院10天，但陈先生进行的手术被纳入目前临床上都在提倡的加速康复外科，大大地缩短了住院时间。

什么是加速康复外科专家诠释新理念？

加速康复是近年来国内外广为推行的一种医疗模式，是现代外科发展的一个新理念。加速康复外科可以理解为外科的MDT，需要多个学科的协作，以及医患和医护人员的密切配合。它通过全面优化围手术期处理及治疗方法，采取一系列新措施，最终实现外科手术的少疼痛和低风险，治愈患者，并实现快速康复。

加速康复外科成立的三大重点：
1、微创技术是前提。加速康复对医生的医术是一大挑战，传统做手术都要“开刀”，但现在通过微创手术，达到了伤口小，痛苦少，才能成为加速康复的保障。
2、疼痛管理是保障。手术后伤口疼痛对术后康复很不利，它会引起做手术病人的应激反应，不利于伤口愈合，所以疼痛的管理至关重要。通过临床评估合理应用镇痛药物，全程管理患者术后疼痛，让患者下床活动变得更容易。

3、护理宣教贯穿全程。术前宣教、让患者了解加速康复具体措施；术后康复计划的执行及宣教，每日督导有效镇痛管理和康复计划落实；出院教育等，保证加速康复措施的执行率，保证护理质量。

患者最直观的体验：
1、不需留置胃管、尿管，避免插管的痛苦；
2、缩短术前禁食禁水时间。病人在术前2小时给予清饮料，如清水、糖水、碳酸饮料、清茶及无渣果汁等。术前6小时进食，如牛奶、淀粉类及易消化固体食物等。
3、术后提前下床，早期饮食，一般在术后4小时，麻醉反应消失后开始进食流质。
4、术后无痛感，通过有效多模式镇痛，让患者在麻醉药过后感觉不到伤口引起的疼痛。

5、病愈提前出院，减少经济压力。

 番禺地区第一家成立“加速康复外科病房”的医院

祈福医院普外科是番禺地区第一家成立加速康复外科病房的医院。开展以来，仅一个月ERAS病人约40余例，患者对加速康复外科的治疗非常满意，将其就医体验比如为度假体验。

据崔主任介绍，普外科准入ERAS病人可达70%，使很多手术患者获益。目前科室已根据病种情况逐步开展，例如：腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝肿瘤切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜胃肠肿瘤切除术、腹腔镜甲状腺肿瘤切除术等等，并制订ERAS治疗准入标准，建立ERAS数据库，随着数据及经验的积累，逐步应用于各病种并推广。

医生简介

广州军区广州总医院原普通外科、肝胆胰外科主任。中华医学会广东省分会肝胆胰专业委员会委员、广东省医师协会胰腺外科分会常委、肝癌专业委员会委员。毕业于第一军医大学，师从著名的中国临床应用解剖学专家中国工程院院士钟世镇教授、南方医院肝胆外科主任李朝龙教授。

从事肝胆胰脾及胃肠外科专业临床工作30年，具有丰富的临床经验。熟悉肝、胆、胰、脾、胃肠等各种疾病的诊治，擅长各类胆石症、肝癌、胰腺癌、胆管癌及胃肠道肿瘤的手术、介入、消融等综合治疗，特别在复杂的胆管结石、胰腺肿瘤、巨大肝癌、巨大腹膜后肿瘤切除等方面具有丰富的外科手术经验。完成了大量的胰腺肿瘤切除或胰十二指肠切除术，自创简易的套入式胰肠吻合方式具有操作简便、胰漏和出血等并发症发生率极低、住院时间短等特点，基层医疗单位容易推广应用。与重症医学科（ICU）、消化内科、超声科、麻醉科等多学科协作处理急性重症胰腺炎及其腹膜后脓肿等重大并发症采取内科综合救治、超声引导穿刺置管、腹膜后小切口手术引流、定向置管引流等微创治疗具有显著的良好效果。自编肝胆胰脾疾病诊疗常规及肝移植诊疗规范被多家单位采用；发表论著30余篇；参编专著3部。

科室地址：1号楼3楼外科门诊

出诊时间：周一上午

医生简介

广东省中西医结合学会普外科微创专业委员会委员，中国抗癌协会大肠癌、胃癌、肝癌、甲状腺癌专业委员会委员，广东省中医药学会外科专业委员会委员。

从事普通外科临床、教学、科研工作20年，擅长胃肠、肝胆、胰脾、腹外疝、甲状腺、乳腺等疾病的诊断及手术治疗。尤其擅长腹腔镜精准微创手术，如腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术、肝肿瘤切除术等。致力于腹腔镜胃肠、肝胆手术临床研究。发表核心期刊论文20余篇，主持、参与科研课题多项。

科室地址：1号楼3楼外科门诊
出诊时间：周三下午（14:00-17:30）