股骨头坏死的陶瓷棒微创植入术
椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术
双侧髋关节置换术
椎间盘突出低温等离子射频消融术
3D打印技术辅助脊柱侧弯矫形术
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完成首例椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术
2018年11月,32岁的张先生因腰椎间盘突出,腰腿痛、腿麻多年,左侧臀部肌肉萎缩,走路一瘸一拐,曾有医院让他做开放性手术,但他觉得创伤大、费用高没做。
来到祈福医院后,褚主任认为张先生的情况非常适合椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术,这是一种对病人创伤小、恢复快的椎间盘突出微创疗法,可避免传统手术对椎管和神经的干扰,不影响脊柱的稳定性,远期复发率及感染率都较低。
“椎间孔镜下髓核摘除术只是在腰部打一个0.5cm的小眼,出血量仅约20~30ml,不需要输血,手术时间约1小时,术后3~5天就能出院,手术费用比传统手术低,住院时间短,减少了患者的经济负担。”褚主任说。手术在局麻下,不到1小时便顺利完成。术后第二天,张先生就能下地活动,第三天便康复出院了。
为病人着想,成功实施首例双侧髋关节置换
同一天,褚主任还成功开展了第一例双侧人工髋关节置换手术。44岁的刘女士患有双侧晚期股骨头缺血性坏死,关节疼痛致行动不便,唯一的办法就是手术置换双侧髋关节。
褚晓朝主任说,通常双侧髋关节置换可采取分期手术,但分期手术病人需要承受两次身体、精神上的痛苦,还会加重经济负担。如果一次进行双侧髋关节置换的难度会明显增加,对团队的技术水平要求很高。
考虑到刘女士的要求和家庭情况,经慎重分析,褚主任决定采取一次性双侧人工全髋关节置换术,并亲自主刀,手术历时4个小时顺利完成。术后三天,刘女士即可扶助行器行走,术口愈合良好,髋关节活动正常,家属及患者对手术效果非常满意。
7年前,时年32岁的招先生因髋痛伴行走不便发现左侧股骨头坏死,医院建议他进行髋关节置换。因人工关节的寿命仅有十余年,这就意味着他还要面临着二次、甚至三次翻修手术。考虑再三,招先生选择了保守治疗。
2018年12月底,招先生又因右腿疼痛三个月发现右侧股骨头坏死。幸运的是病情尚属早期,只要想办法阻止病情的发展,还是有可能不会走到要做髋关节置换的绝境。经过多方了解,招先生找到了褚晓朝主任。
褚主任详细了解情况后,制定了右侧采用最新的微创陶瓷棒植入术、左侧采用全髋关节置换术的治疗方案。褚主任说:“陶瓷棒微创植入治疗的优势在于将减压、重建血供和力学支撑融为一体,创伤小,出血少,安全性大,可保留自身股骨头,恢复后不需再做二次关节置换,尤其适合年轻的早期股骨头坏死患者。但对于晚期的股骨头坏死最好的方法还是人工关节置换。”
2019年1月2日,经过周密的术前准备,褚主任带领团队仅用50分钟便顺利完成了右侧的陶瓷棒微创植入,3小时后左侧髋关节置换术亦顺利完成。术后第四天,招先生便能在病床上自如地抬起、弯曲右腿了。
2019年3月16日,骨科中心为两名患者分别进行了颈、腰椎间盘突出低温等离子射频消融术,每个手术仅用时40分钟,快速解除了困扰患者多时的痛苦。椎间盘突出射频消融术绿色、安全、微创,为颈腰椎间盘突出症患者提供了有效治疗新选择。
据褚主任介绍,射频消融术是在X光透视引导下进入病变的部位,利用低温等离子射频消融对退变突出的椎间盘进行消融气化,皱缩凝固。全程在直视下操作,避免伤及周围正常的组织器官及神经,并发症及复发率低,术后不影响脊柱的稳定性,风险低、恢复快。手术能即刻消除疼痛,术后几天即可下地活动并出院。
术后第二天,因颈部椎间盘突出致右臂疼痛麻木的李先生,疼痛麻木的情况明显减轻。因腰椎间盘突出而腰痛、尿频的成小姐腰痛减轻,可下床活动,小便次数大为减少。第三天,两人的症状都基本消失。
数字骨科新技术辅助矫正8岁女孩脊柱侧弯
2019年5月21日,骨科中心专家团队在数字化3D打印技术辅助下,为8岁小女孩精准矫正了先天性脊柱侧弯畸形,这是首例利用3D打印技术的高难度脊柱侧弯矫形术,填补了科室在矫正脊柱侧弯方面的空白。
女孩的畸形位于颈胸段,上胸椎多个节段侧弯,情况复杂,手术难度高。“手术稍有不慎,就会导致高位截瘫。但如果不做,到孩子青春期的发育高峰期,手术难度更大。”为精准手术,降低手术风险,褚主任决定应用数字骨科3D打印技术个体化、精准化辅助手术。
通过三维重建及3D打印技术,打印出1:1的脊柱骨骼模型,结合仿真虚拟现实技术(VR),医生在术前对手术全过程进行了多次模拟操作,并对内固定进钉点、进钉角度等精准设计。由于准备充分,手术仅用了3个多小时便顺利完成。术后,女孩恢复情况良好,两周后康复出院。
据悉,骨科中心目前设有中西结合骨伤科、微创骨病科、创伤骨科三个病区,共有床位150张。中心与佛山市中医院及广州地区多家大型医院紧密合作,全面开展以西医为主、中西医结合的大骨科各项业务,并大力开展微创治疗和数字骨科新技术,应用关节镜、椎间孔镜、C型臂电视X光机、3D打印等现代设备,对创伤、脊柱、关节等疾病进行手术治疗,微创治疗创伤小,出血少,受到众多患者的欢迎。
专家介绍
褚晓朝
骨科中心主任、主任医师、教授
门诊地址:1号楼1层东 咨询电话:84518222转88400