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2020-10-16
反复喘息6年，多次求医治疗无进展
52岁的彭先生自幼年时患有支气管哮喘，近6年因为反复发作喘息，被多家医院诊断为哮喘，用吸入药物治疗，但效果甚微，家庭承受了经济和时间的双重负担，“又焦虑又辛苦。”
9月以来，彭先生喘息再度加重，“气喘声大到旁边的人都能听见，尤其上楼梯和活动时最明显。”不堪折磨的彭先生来到祈福医院呼吸内科就诊，王晓晖主任医师仔细了解病情，发现彭先生不仅咳嗽、气喘，还伴有咳血症状，多年经验和敏锐的直觉告诉他，患者并非单纯哮喘！
“怎么可能？N家医院都说是哮喘。”反复劝说之下，彭先生才同意进行胸部CT检查。果然，CT发现左下叶支气管腔内有一个肿物，这很可能才是多年来喘息不止的真凶。
箭头所指为肿物
呼吸内科王茵梦医生立马安排了气管镜检查，发现这一肿物已达0.7*0.7cm，大约花生米大小，几乎全部阻塞该部位支气管，“肿物估计已经滋长了至少数年，初步怀疑彭先生6年来的‘哮喘'就是它引起的。”
肿物无时无刻压迫、堵塞支气管，还有恶变可能，想“彻底”解决问题，就得切除肿物，“打通”气道！
圈圈内为患者左下侧支气管肿物
小肿物惹大不适巧手20min无痛缉拿真凶
经和患者沟通，充分术前准备后，在静脉镇静下，王茵梦医生利用内镜设备，巧妙地将肿物完整圈套住并取出，仅20分钟就顺利缉拿真凶！气管瞬间恢复通畅！
半小时不到就帮患者解除了病痛的根源，且创伤小、无出血、无副作用，效果立竿见影。彭先生麻醉醒来，还没下手术床的第一句话，就惊喜地说：“呼吸顺畅了许多。”
术后观察几天，彭先生气紧、气喘症状明显改善，“多年顽症一下子解决了，重新体验呼吸的美好。”家属也表示，之前在外院一直都是按哮喘来治疗，却忽略了气管肿物，幸好祈福医院呼吸内科团队，解决了他们家多年的困扰。
患者术前、术后支气管对比图
患者气管内的肿物
提醒：“哮喘”反复？也许是气管内肿物被漏诊
呼吸内科陈小容主任介绍，原发性气管内肿物临床上较为少见，患者一般会出现咳嗽、咯血和反复肺炎等症状，严重者还会恶变。当肿物较小时，大部分患者症状不明显，可能仅在上楼梯或剧烈运动后会出现气紧的症状，因此常被漏诊。
她建议，久治不愈的“哮喘”，或出现咯血患者最好尽快到正规医院就诊；如发现气道内肿物要尽快切除，并保留组织送检，如发现恶变或恶变倾向，要积极配合医生治疗，争取最大治疗优势。
近年来，随着气管内镜治疗技术的应用，大部分这类型患者都可以通过内镜治疗治愈。而且经内镜治疗气道内肿物有痛苦小、创伤小、出血少、费用低，并发症发生率低等优点，更有利于患者机体康复。
祈福医院呼吸内科发展迅速，难度大且复杂的气管镜下治疗的成功病例显著增多，治疗后患者呼吸通畅，效果明显。陈小容主任表示，希望气管内镜治疗这项技术，能帮助到更多这类型的患者，提高他们的生命质量。
祈福医院呼吸内科
呼吸内科是广东省中医院联盟医院单位，科室由门诊、住院病房、支气管镜室、肺功能检查室、肺康复中心、鼾症诊治区组成。设有哮喘专科门诊、慢阻肺专科门诊、鼾症门诊、戒烟门诊、肺康复门诊。病区拥有53张床位，医护人员30余人，高级职称6人，硕士生7人，科室运用先进的西医技术和传统的中医方法为病人提供中西医结合的医疗服务。
西医：开展各项肺功能检查，呼出气一氧化氮测定、睡眠呼吸监测、支气管镜检查，经支气管镜冷冻、电凝、电切、球囊扩张等支气管镜介入治疗，CT引导下经皮肺穿刺，支气管动脉介入止血，肺栓塞溶栓治疗，无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征，各种急性呼吸衰竭，慢阻肺缓解期及各种原因的呼吸功能不全病人进行综合肺康复治疗。
中医：有多名中医专家及中西医结合专家，运用中医理论辨证施治，通过中药及传统中医疗法诊治呼吸系统疾病。尤其在治疗咳嗽、肺胀、喘症，哮病、肺痈等疾病方面有独特优势。
肺康复中心
肺康复中心是呼吸康复治疗体系，可为出院后的慢阻肺、睡眠呼吸暂停综合征、心衰、哮喘等肺功能降低患者提供科学规范的呼吸康复治疗保障、指导和服务，营造坚持接受治疗的氛围，防止病情进一步恶化，降低直接/间接的住院费用以及药物费用，改善生活质量，降低患者病死率。
特色优势
根据患者病情选择治疗方法，给患者提供一个全新的家用呼吸康复产品服务模式。包括无创通气治疗、雾化吸入治疗、氧疗、膈肌起搏，咳嗽、咳痰、吞咽功能训练，呼吸肌锻炼，中医中药、针灸、耳穴、穴位敷贴等综合治疗措施。
中心定期举办健康讲座，通过肺康复治疗帮助患者加快康复，减少急性发作次数，缩短住院时间，减少药物使用，减轻经济负担，提高生活质量。
