36岁的凌女士怎么都没想到，平日身体一直很好的自己，竟突发重病，呼吸心跳骤停，濒临死亡，在广东祈福医院急诊科主任卢勇团队的紧急抢救下才起死回生。原来，她遇上的是凶险的暴发性1型糖尿病，如未及时救治，患者往往在短期内死亡！

2小时生死竞速，救回濒死女子

“心跳、呼吸都没了，医生你快救救她！”近日，36岁的凌女士被紧急送入广东祈福医院急诊科。据家属反映，凌女士平日身体无大碍，这天上午却突然出现呕吐、全身乏力，一开始没在意，到下午却陷入昏迷、呼吸微弱，家人才紧急送医。

17：48，到院的凌女士已陷入深昏迷，四肢冰凉，无心跳，无呼吸，摸不到大动脉搏动，双侧瞳孔散大。急诊科医生考虑是突发呼吸心跳骤停，立即给予胸外心脏按压、电除颤3次，气管插管、呼吸机辅助通气，同时给予抗心律失常药物，18:04分凌女士恢复自主心跳，但仍处于休克状态。

床边快速血气检测提示严重酸中毒，血糖更是高至血糖仪都测不出来，急诊医生考虑是高渗性昏迷，糖尿病酮症酸中毒。这意味着患者整体内环境已被完全破坏，抢救成功率非常低！时间不等人，急诊科团队快速给予补液扩容、胰岛素持续静脉泵入降糖等治疗。经过2小时的紧急抢救，凌女士各项生命体征终于趋向平稳，送入ICU进一步治疗。

血糖老高而“糖化”正常，暴发性糖尿病你知道吗?

据家属反映，凌女士平时没有糖尿病，然而生化血糖值显示：血糖值为77毫摩尔/升，是正常值的11倍（正常的空腹全血血糖值应该在6.1毫摩尔/升以下）！但是她的糖化血红蛋白又在正常范围，考虑到这个指标代表患者过去2-3月血糖的平均水平，这说明凌女士血糖升高的时间很短，是一场“突发事故”，随后被ICU诊断为“暴发性I型糖尿病”。后经ICU和内分泌科团队的精心治疗，凌女士康复出院，但她一直很疑惑：“我这么年轻，也没有糖尿病史，怎么会一下子遇上这么严重的病？”

暴发性糖尿病有多暴？起病急，死亡率高！

广东祈福医院急诊科主任卢勇解释：“暴发性1型糖尿病可能与病毒感染和自身免疫有关。”很多患者前期几乎没有任何异常的症状，胰岛相关抗体通常为阴性，即便此前没有糖尿病史也会突然暴发，难以预测。暴发性1型糖尿病起病急骤，进展迅速，多数存在严重高血糖、酮症酸中毒及电解质紊乱，如未及时救治，患者往往在短期内死亡。

卢勇建议，具备高危因素人群每年定期做一次正规的血糖检查，当突然出现“三多一少”（多饮多食、多尿、体重减少）时，就应警惕糖尿病可能已“缠身”。

他提醒，除了空腹血糖、餐后血糖检测，糖化血红蛋白检测也十分重要。此外，对于危险因素较多或关注健康状况的人群，在家里配备血糖仪定期检查也未尝不可。

广东祈福医院急诊科

急诊科成立于祈福医院建院之初。经过10余年的发展，在JCI标准及“三甲”医院的双重要求及规范下，形成了具有先进急救服务理念与现代化医疗设施设备，能针对内、外、妇、儿等各专科的危急重症、创伤、中毒病人救治为一体的24小时接诊的大型综合性急救医学科，年接诊急诊量7万余人次。科室同时还肩负周边区域的院前急救、危重病人转运、社会公共活动医疗保障等医疗救治任务。

急诊科按最新的国际JCI急救理论、急救技术、急救模式以及规范的急诊抢救流程，设有急诊预检分诊、急诊抢救室、急诊各科诊室、急诊留观室、急诊手术室、输液室等多个功能区，占地3000平方米，科室布局合理，结构清晰，设立绿区、黄区、红区，并通过急诊分诊护士的分级评估，根据病情的危重程度，对患者进行分级分区诊疗，确保患者及时就诊，保障患者的安全。

急诊留观区设有留观病房6间、床位18张，留观病房均设有负压装置，便于传染性疾病的隔离与诊治。同时急诊区域设有急诊药房和急诊手术室，方便患者。

科室配备有4台装备齐全的救护车，除常规的抢救设备外，每台还配备了ZOLL监护除颤起搏仪、呼吸机和负压吸引器，所有设备均处于待机状态，同时科室配有有创呼吸机、监护仪、双向波除颤器、洗胃机、快速血糖检测仪、十八导联心电图机、麻醉咽喉镜等仪器设备。

急诊科医疗技术梯队完整，结构合理，拥有主任医生、副主任医师、主治医师及医师12名、院前急救员及护士等医护人员40余人，其中硕士学位7人。

科室定期进行心肺复苏、气管插管等急救技术的培训和考核，确保每位医护人员具有熟练的急救能力，在专科医生配合下，能在急救第一时间进行体外起搏、心内起搏、安装临时起搏器和急诊溶栓等治疗；每年进行不同内容社区灾难和突发事件的急救演习，通过演习，巩固和提高了医护人员的应急能力和抢救水平，是一支训练有素的专职急诊医学队伍。

科室对心肺脑复苏、心脑血管急诊、呼吸衰竭、消化道出血、急性中毒、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、多脏器功能不全综合征、主动脉夹层、脓毒血症、重症感染、各种休克、严重多发伤、复合伤等急危重症的抢救成功率高。获得了患者和家属的好评，受到社会各界的认可。

24小时急救电话：020-84518999