乙肝多年不重视竟“长”成巨大肝癌?61岁的赵姨(化姓)患有乙肝多年,一直没有加以重视,日前,她突然上腹胀痛不适,被查出“肝恶性肿瘤”,收治入院。
肝癌一向被视为“癌中之王”,一是因为恶性程度比其他癌症高,二是因为肝脏的血管丰富,癌肿很容易穿透或者和血管裹在一起,肝癌手术的难度也远非其他手术可比。而赵姨患的还是巨大肿瘤,手术难度更大。肝胆胰脾“巨匠”、广东祈福医院副院长、大外科中心主任简志祥教授与张永祥副主任医师反复研究,为患者量身定制了治疗方案。术中可见左肝巨大肿物,遂进行左半肝切除术;简志祥在超声指引下,确定肿瘤深度、边界及周围管道,用“刀尖”为生命起舞,奋力4小时,将比拳头还大的巨大肿瘤切除。术后,通过快速康复理念,赵姨逐渐恢复,一周后顺利出院。
另一例肝癌患者邓姨,过往有乙肝病史的她,5年前确诊肝癌于外院行“腹腔镜右肝癌切除术”,这一次由于上腹疼痛,一查发现左肝也出现了问题,特意找到简志祥教授。“切换ICG腹腔镜荧光模式……”随着一声令下,屏幕上原本还是红色的肝脏,立即出现了一团翠绿色。“这就是肝肿瘤。”正在指导腹腔镜下肝肿瘤切除的简志祥教授说道,考虑到患者年龄大、基础疾病多,他制定了腹腔镜肝肿瘤切除计划。同时,为了尽可能地减少肝脏切除范围,特别运用了ICG荧光导航技术,精准定位肿瘤大小位置,术中联合超声确定肿瘤位于肝脏的Ⅲ段,手术团队顺利行腹腔镜下微创Ⅲ段连同2.5×2×2cm肿瘤完整切除,术中几无出血。术后不到24小时,邓姨即可下地活动,恢复良好。
今年6月份,患有门静脉高压、肝硬化的刘叔因腹痛前往当地医院就诊,查出肝占位性病变,在朋友的推荐下来到广东祈福医院普通外科,进一步检查发现:右肝处有一个鸡蛋大肿物,需尽快手术治疗。
然而,由于肿物的位置比较深、隐匿性强,简志祥教授带领普通外科团队深入研究,制定了严密的手术方案。麻醉成功后,手术团队逐层进腹,发现患者网膜与腹壁粘连严重,先进行腹腔粘连松解术;尔后经过探查,发现右肝后叶扪及大小约5×4cm肿块,简志祥教授凭借丰富的经验,立即行右肝Ⅶ段切除术,手术顺利完成。术后,在医护团队的精心照护下,患者逐渐康复。
“我国大部分肝癌都是由乙肝、肝硬化演变的。”简志祥提醒,患有乙肝的人群一定要进行规范化治疗,接受全流程管理,每半年复查甲胎蛋白(AFP)和B超;此外,肝癌本身一般不造成症状,大部分患者确诊时已处于中晚期,建议大家定期体检、早发现、早治疗。日常生活中也要养成良好的生活习惯、积极锻炼身体。
医疗技术水平是一家医院高质量发展的硬核实力,自广东省人民医院原大外科主任、肝胆胰“巨匠”简志祥教授加盟广东祈福医院,担任副院长、大外科中心主任以来,先后带领普通外科团队不断挑战肝胆胰外科顶尖技术,包括中央型复杂肝癌根治术、巨大肝癌切除术、ICG荧光导航腹腔镜肝癌切除术、腹膜后肿瘤切除术、胰十二指肠切除术、肝门部胆管癌根治术、腹腔镜脾部分切除术等一系列疑难杂症手术,不断提升医疗技术水平,为湾区居民提供优质的诊疗服务。