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2024-05-16
原文：https://static.nfnews.com/content/202404/11/c8777679.html?colID=0&firstColID=24957&appversion=10900&enterColumnId=&from=weChatMessage&date=bnVsbA==&layer=3
2023年，广东祈福医院神志病科（心理科）接诊儿童青少年近万人次，大部分集中在13-17岁。心理健康问题呈低龄化趋势，学生身影越来越多出现在心理科门诊，怎么才能帮到深陷情绪泥淖的孩子们？
4月10日，“家校医社”协同合作青少年心理服务试点项目签约仪式在广东祈福医院举行。在“医校协同”心理健康服务模式基础上，广东祈福医院又牵手“间隔年”休学青少年心理支持机构，率先探索“家校医社”协同合作青少年心理健康服务新模式。
应对孩子“心”问题
“家校医社”联动成趋势
“科室接诊的儿童青少年患者逐年增加，大部分集中在13-17岁间。”广东省心理健康协会秘书长、广东祈福医院神志病（心理）科主任林勇强说。长期工作在临床一线的他，明显感受到学生的心理健康问题已相当严峻。
尽管关注青少年心理健康已成社会共识，但实际中相关工作的推进仍面临角色缺位的问题。林勇强表示，家长是距离孩子最近的重要角色，往往最有可能先行接收到孩子的求助信号。然而，很多家长在面对孩子的情绪问题时，往往会忽视或者逃避。这就导致一些已有严重心理疾病症状、需要规范诊疗的孩子，游离在“医校”之外，没被发现、重视，最终滑向情绪深渊。
不久前，林勇强接诊了经社会心理服务机构转介而来的高中生小浩（化名）。小浩因情绪疾病休学后一直在该机构参加团体心理干预活动。在几次因情绪不稳与人发生冲突后，心理咨询师发现小浩可能需要专业诊断和医疗干预，并寻求祈福医院神志病（心理）科的帮助。经评估诊断，林勇强为小浩制定了个性化心理治疗和药物治疗方案。
林勇强表示，孩子出现心理问题，社会心理服务机构也是一个选择，但如果没有及时进行医疗干预，有时会耽误治疗时机。这正是医院探索“医校协同”向“家校医社”协同延伸，将社会心理服务机构纳入现有心理服务框架中的原因。“间隔年”休学青少年心理支持机构负责人、心理咨询师时恩介绍，“家校医社”协同合作能在征得来访者同意基础上实现四方信息共享，心理咨询师发现学生需要医疗干预时，可第一时间引导其寻求医疗帮助。
探索新模式
延展青少年心理健康“网”
通过“家校医社”协同合作青少年心理服务试点，医院联合“间隔年”休学青少年心理支持机构，探索建立高效的心理危机干预和转介机制，尝试凝聚为儿童青少年心理健康提供主要教育和服务的四方力量，改变目前家、校、医、社四方各自为战、尚未形成合力的现状，向外延展守护青少年心理健康的大网。
“医生能提供规范的心理疾病诊疗服务，通过综合治疗方法技术帮助孩子减轻心理痛苦、缓解症状，但医生无法替代家长、学校的角色，也无法替代同辈交际、社会接触的作用。帮助孩子回归生活和社会，需要多方合力。”在林勇强看来，适当的社会接触与互动可以成为部分孩子康复过程中的积极因素，社会心理服务机构所提供的非医疗性心理服务能对医疗机构的治疗进行补充。“家校医社”协同作为一种综合性的心理服务框架，协同聚力为儿童青少年提供全面、系统的心理健康支持。
敢于率先探索“家校医社”协同合作新模式，得益于祈福医院已沉淀一套成熟的“医校协同”心理健康服务模式。林勇强自从2005年开始参与国家精神卫生专项工作，多次受国家卫健委委派到全国各地指导，经常性接受国家卫健委有关工作部署和政策制定咨询，他直观感受到，儿童青少年心理健康问题日益突出。
对此，他推动成立番禺区首家儿童青少年心理健康中心，提出学校建立完善的学生心理问题预案、“教医结合”与医院建立高效“点对点”转介机制的建议，并持续推行“医校协同”。
自2022年9月以来，祈福医院神志病（心理）科医护团队深入附近11所学校，与学校共同建立专业检测点，提供筛查、宣教、咨询、答疑服务，对学生、老师、家长进行三方宣教，先后开展多场心理测评、心理健康教育讲座，并为青少年心理健康问题开通诊疗—干预—转介绿色通道。
好好的孩子，怎么就抑郁了？
人民日报健康客户端等机构发布的《2022年国民抑郁症蓝皮书》显示，青少年抑郁症患病率已达15%到20%。触目惊心的数据背后，有人不断发问：“小小年纪，哪来那么多情绪问题？”“好好的孩子，怎么就抑郁了？”……
“学业压力、人际关系、家庭氛围与亲子关系是容易导致孩子异常心理的重要因素。”林勇强表示，儿童青少年的心理疾病以抑郁症为主，还有焦虑症、强迫症以及学习障碍、人际关系障碍等。
面对孩子出现心理问题，他建议，家长首先要正确了解“心理”这个概念。孩子的心理问题不是洪水猛兽，更不是羞于人前的病症，回避问题只会将求助的孩子越推越远。门诊经常遇到有家长问，现在生活好了、不愁吃不愁穿，孩子怎么还有心理问题。对此，林勇强解释道，这一代孩子所处的社会环境发生了变化，身心发展要更早，面临的人际关系也更复杂。如果将孩子遇到的心理问题粗暴归结为性格、不懂事、青春期逆反心理，不利于问题解决，不良后果甚至可能会延续至成年期。
儿童青少年心理健康是一个系统工程，需要家庭、学校、社会各界通力协作。2023年4月20日，教育部等十七部门联合印发了《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划（2023—2025年）》，我国将加强学生心理健康工作上升为一项国家战略。今年年初，“加强青少年心理健康校外服务和引导”入选广州市2024年十件民生实事。值此背景下，尽快探索实践如何让“家校医社”真正协同、无缝衔接，实现“1+1+1+1＞4”的效果，扭转儿童青少年心理疾病高发的现状，全方位编织守护孩子心理健康的“安全网”尤为重要。
南方+记者 钟晓宇
