纳尼？痔疮引起贫血，
血红蛋白仅30g/L

早在很多年前，王阿姨（化名）就知道自己有痔疮，每次发作就拿痔疮膏涂一涂，因为知道“十人九痔”的道理，血暂时止住了她就以为没啥大碍了。意外发生在一个月前，这一天，她在“方便”时一直“滴血”，涂上痔疮膏也不管用了；接着，还出现头晕、乏力、气喘等症状，来到广东祈福医院特诊科问诊名老中医刘静波。

刘静波主任医师看诊时，发现患者眼睑发白、唇甲色淡、脸色萎黄，典型的贫血面貌。一查血常规，王阿姨的血红蛋白仅30g/L，属于极重度贫血，十分危险，随后入住肛肠科进一步治疗，做了肛门镜检查，排除其他可能导致便血的疾病，最终诊断为环形混合痔反复出血引起的重度贫血。
小小痔疮惹来大麻烦，
“微创”手术除后患！

“正常成人血红蛋白的数值是大于120g/L，痔疮引起的大量出血，会导致比较重的贫血，继而出现面色苍白、食欲不振、乏力、晕厥等症状。”肛肠科吕园园主治医师说，王阿姨长期慢性失血，再不尽快祛除痔疮、遏制出血，一旦贫血引起严重并发症，情况会十分危险。随后，医护人员分别为她建立静脉通道，维持血压及电解质平衡；安排输血治疗，纠正贫血。

输了6个单位悬浮红细胞后，王阿姨血红蛋白升到76g/L，症状缓解，经过检查可以耐受手术。第二天吕园园医生给予“微创”手术切除环形痔疮，术中还做了括约肌松解、肛门成形术、内痔套扎，术后血红蛋白逐渐恢复正常值，患者总算告别“菊花”危机，心慌、胸闷、气喘的症状也开始缓解！6天后，王阿姨出院。这也是医院肛肠科接诊血红蛋白最低的一个案例！
问题来了：
痔疮为什么会出血？

吕园园医生表示，痔疮分为内痔、外痔和混合痔。痔疮出血主要是内痔引起的，属于失血性贫血，主要跟排便习惯有关系，比如长期用力排便、便秘、大便排不出来时磨擦痔疮表面的黏膜或者血管，导致其出现破裂，女性的痔疮也有一部分因素是怀孕盆腔压力大引起的。
通常情况下，痔疮出血的血液是鲜红色的，可能吸附在大便表面，也可能是在排便时滴落，或在擦屁股时粘在纸上。一旦出现大量出血，需提高警惕。同时要养成良好的排便习惯，缩短排便时间，不能一边看手机一边解大便，以及注意个人饮食，少吃辛辣刺激性食物。

有“痔”人士该怎么办？
第一，没有症状的痔疮，暂不需要治疗，平时多注意；
第二，有症状的痔疮，建议到专科就诊，查明原因、对症治疗；
第三，对于药物治疗效果欠佳，影响生活或者工作的可以进行手术治疗。

毕业于河北中医学院中医系，北京中医药大学内科学在职研究生学历。曾在中国中医科学院广安门医院肿瘤科，北京大学临床肿瘤学院内科进修学习，中国临床肿瘤学会会员。在三甲医院从事中医内科、中西医结合肿瘤内科临床工作30余年，有丰富的中西医临床经验。对中医脉诊有深入系统的研究，独创刘氏中医脉诊诊疗体系，专著《脉诊实践录》已由人民卫生出版社出版。擅长通过诊脉知晓人体各种疾病的发病原因 ，在脉诊指导下，开展中医全科诊疗，倡导治养结合，疗效显著。对恶性肿瘤、内科、妇科、不孕不育、男科、儿科、皮肤疾病等各科常见病、多发病及各种疑难杂症有丰富的诊疗经验，效果显著。

出诊时间：周一、周二、周三、周五、周六

广州中医药大学中西医结合医学硕士，中西医结合主治医师；广东省保健协会肛肠保健分会委员；广东省中医外治法协会会员；广东省中医住院医师规范化培训骨干教师。擅长中西医结合无痛、微创治疗各类痔、肛瘘、肛周脓肿、便秘、肛裂、肛门瘙痒、直肠炎等常见肛肠病。特别对顽固性便秘、溃疡性直肠炎、肛管炎、肛窦炎的中西医结合诊疗有较好疗效。

出诊时间：4月30日

编辑：戴敏
审核：刘静波、吕园园、邓恒、鲍丹艳
来源：家庭医生在线