每年体检，身边总有人查出甲状腺问题，大部分是甲状腺结节，但也有人查出甲状腺癌。这时候该怎么办？不切担心恶化，切了会留疤，还要长期吃药？

不要慌，甲状腺疾病不一定必须开刀。内分泌知名专家、广东祈福医院裴剑浩教授团队近期完成多例甲状腺结节射频消融术，病种涵盖甲状腺微小乳头状癌、巨大甲状腺结节、恶性甲状腺癌等。只需一根消融针，不需开刀，不损伤正常组织，不留疤痕，即可消融病灶。

巨大结节压迫气管？
小针解决大问题

大部分患者在体检中如查出良性甲状腺结节会掉以轻心，实际上，良性结节同样存在增大及癌变的风险。

4年前，40岁的刘女士在体检时查出良性甲状腺结节，没有不适症状，刘女士就把这件事忘了。直到今年，她发现脖子越来越大，眼球凸出，一查最大的结节已有6cm，甚至把气管压偏了，极易引起窒息危及生命，这种情况不能再拖，需及时治疗。因结节贴近气管神经、血管，外科手术切除存在一定风险，术后还需终身服药，刘女士和家人都比较排斥。

今年4月，刘女士慕名来到广东祈福医院就诊，贵宾中心（综合科）主任裴剑浩教授团队为她实施了甲状腺结节射频消融术。治疗过程中发现，结节与周围的黏连十分严重，医护团队在超声引导下实时监测消融针，仔细进行多点消融，结节逐渐缩小。术后超声检查发现坏死范围达到预期效果，而且最大程度保留了刘女士正常的甲状腺功能。

甲状腺结节癌变，
切还是不切？

除了巨大甲状腺结节，部分甲状腺微小癌也可微创消融。

54岁的李阿姨近两三年常感吞咽困难，1年前检查发现甲状腺微小乳头状癌，癌变病灶周边还有多个结节，拿到这份结果，阿姨十分焦虑。传统的治疗方案有两种，一是继续密切随访，二是进行手术切除，阿姨担心后续微小癌恶化，也担心其它结节陆续癌变，但又不想颈部手术后留下疤痕影响美观，迟迟不敢就诊。

今年4月，偶然了解到裴剑浩教授在广东祈福医院出诊，阿姨慕名而来。裴剑浩教授团队为她开展甲状腺微小癌射频消融术治疗。入路仅为一个小小针口，即把微小乳头状癌及周边结节逐点消融，3天后出院，阿姨吞咽困难、喉咙异物等症状缓解。

以针代刀，
甲状腺射频消融术提供新选择

据中华医学会调查结果显示，中国居民甲亢患病率为1.22%，甲减患病率为13.95%，而甲状腺结节的平均患病率更是高达20.43%。

不少患者都担心结节、微小癌恶变，但又不敢手术，而甲状腺射频消融术则可为部分符合指征的患者提供新选择。它是在超声引导下操作，不损伤正常组织，即可让病变组织产生生物高热效应，使结节、囊肿组织在热凝过程中脱水、凝固、坏死，裴剑浩教授从医35年，已带领团队完成数千例甲状腺射频消融术。有甲状腺疾病困扰的市民可咨询问诊。

甲状腺射频消融术适应症

A甲状腺良性结节（≥2cm）
1.不能耐受外科手术治疗或患者拒绝外科手术治疗的；
2.自主功能性结节引起甲亢症状的；
3.结节引起异物感、颈部不适或疼痛或影响美观。

B甲状腺微小癌
1.超声提示单发结节，直径≤1cm，没有贴近包膜(距离> 2mm)，FNA证实为微小乳头状癌，颈侧区没有可疑淋巴结转移；
2.经评估，患者自身条件不能耐受外科手术治疗或患者主观拒绝外科手术治疗。


原广东省人民医院内分泌科副主任，病区主任 从事内分泌工作三十多年，2004年聘为主任医师，熟悉掌握多种内分泌疾病诊治擅长治疗糖尿病，甲状腺，垂体，肾上腺，性腺等疾病，在甲状腺疾病射频治疗、糖逆转、糖尿病足和减重等疾病管理方面有丰富经验。曾获羊城好医生，岭南名医称号。现任广东省医学会内分泌分会副主任委员，广东省中西医结合学会创面处理专委会主任委员，中华医学会代谢内分泌分会垂体学组委员，《实用医学杂志》编委，南方医科大学，中山大学临床兼职教授。

出诊时间：周二上午、周六下午

来源：贵宾中心
编辑：潘增丽
审核：裴剑浩 邓恒 鲍丹艳
来源：家庭医生在线