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2023-09-07
1、什么人适合进行尘螨脱敏治疗？
对尘螨过敏 + 无禁忌症 + 过敏性鼻炎（打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞）/过敏性结膜炎（眼痒，眼肿充血等）/过敏性哮喘（胸闷、气促、甚至喘鸣）的患者。由专业医生进行相应检查后，结合临床症状判断是否能进行尘螨脱敏。
2、什么是脱敏治疗？
脱敏治疗是 WHO 和国内外指南推荐的唯一可以改变过敏性疾病自然进程的对因治疗。
我科开展的是尘螨脱敏治疗，是用逐渐增加剂量与浓度的尘螨提取物对尘螨过敏患者进行反复接触，提高患者对尘螨的耐受性，逐步改善患者全身免疫失衡状况，从而控制或减轻过敏症状的一种治疗方法。
3、脱敏治疗的效果如何？
大量国内外临床实践已经证实，在专业医生指导下完成的脱敏治疗可以产生以下效果：①过敏症状明显减轻甚至消失；②对症药物用量减少甚至停用；③免疫系统趋于正常，减少新增过敏原，对原有过敏原有减敏作用；④防止鼻炎进展为哮喘，防止哮喘进展为慢阻肺；⑤防止新的过敏症发生。
4、脱敏治疗的副作用？
注射的疫苗是由尘螨提纯的蛋白成分，没有普通药物的副作用，不影响生长发育和智力发育。脱敏治疗唯一的风险是指治疗过程中可能诱发过敏反应发作，需要在专科门诊由专业医护人员进行对症处理。
5、脱敏治疗的风险？
初始治疗过程中有可能会激发哮喘，或引起过敏症状加重。每次注射后若身体不能很好耐受，会出现过敏反应。过敏反应分为两种：①局部不良反应：注射部位出现红晕、皮疹皮丘、肿胀、发热、瘙痒或疼痛，；②全身不良反应：除注射部位外的其他部位出现皮疹、瘙痒；胸闷、气促；甚至休克症状（例如低血压，心动过速，头晕和/或焦虑） 或速发过敏反应性休克。
局部不良反应比较多见，过敏性休克的发生概率约为 1/2,500,000。
6、脱敏治疗需要多长时间？
为了使机体逐渐耐受尘螨过敏原，尘螨脱敏治疗的总疗程需要 3 年。完成后，若效果显著可增加 1-2 年进行巩固。
7、脱敏治疗的治疗方式？
皮下注射。治疗分为两个阶段：初始治疗（前 4 个月，1 次/周）和维持治疗（后 32 个月，1 次/月）。注射次数依个体差异会有不同。
8、脱敏治疗的起效时间为多久？
临床疗效在初始治疗（4 个月）后即可显现，并在脱敏治疗过程中和治疗结束后持续存在。
9、脱敏治疗的费用为多少？
为保证疗效，选用德国进口的符合 WHO 标准的标准化尘螨脱敏制剂。3 年的尘螨脱敏制剂总费用为 2 万左右，治疗费 35.92 元/次。
10、脱敏治疗的注意事项：
治疗初期需对症用药，遵医嘱；随身备药（尤其是哮喘患者）；积极规避尘螨——毛绒玩具、地毯、大扫除等。
*注射前：
①避免空腹，提前 30-60 分钟服用开瑞坦
②哮喘发作、感冒发烧、使用其他药物、接种其他疫苗……等情况可能要推迟日期注射，不明可来电咨询
③务必携带峰流速仪、记录卡等
④当峰流速仪数值低于 70%预计值不予注射
⑤请在治疗时间内到达，超时不予注射
⑥避免剧烈奔跑/爬楼梯，需安静 15 分钟后再由医护人员进行评估
*注射后：
①必须观察 30 分钟，医护人员确认后，方可签字离开
②24h 内避免剧烈运动、喝酒、桑拿、泡温泉、洗太烫热水澡等
③出现局部反应请冰敷注射部位，皮疹请搽地塞米松软膏
④若有其他不适，请及时咨询科室/医生
⑤若出现呼吸困难/全身潮红等，请立即就近就医
