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眩晕就是“耳水不平衡”吗?
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  • 2015-10-27

“有时我感觉天旋地转,但到了医院又不知该看哪个科?”很多眩晕患者都有这样的困惑。对患者来说,眩晕非常痛苦;而对于很多医生来说,眩晕就像迷宫,因为有很多疾病能引起眩晕,要找到病因也不是一件简单的事情,它涉及到耳鼻咽喉科和神经内科等多个学科的疾病。


据法国巴黎耳神经功能检查中心的Toupet教授统计,引起眩晕的疾病大概有150来种,最常见的也有十几种。所以医生们也说“患者眩晕,医生头晕”。不过,如果能够掌握眩晕这个迷宫的特点,那么就可以在迷宫中出入自如了。


因耳科原因引起眩晕的最常见疾病包括:良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、中耳炎等,分述如下:


良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕是最常见的引起眩晕的疾病,俗称“耳石症”。在人体的内耳中有一层耳石膜。一旦耳石脱落掉入半规管后,在某些体位会诱发出现眩晕,几乎占眩晕发病原因的20%-30%。


眩晕时刻:多见于患者起床、躺下以及在床上翻身时出现,比较严重的患者在抬头、低头时都会出现瞬间眩晕。这种疾病在临床上经常被误诊为颈椎病。


医生治疗:对于良性阵发性位置性眩晕,主要的治疗方法是手法复位,目的就是把耳石从“半规管”中转出来,从而治愈这种疾病。手法复位的效果不错,95%以上的这类患者可以通过手法复位治愈。


梅尼埃病

梅尼埃病在临床上也比较常见,且容易反复发作,百姓称它为“耳水不平衡”,其实是内耳中积水,导致“膜迷路”膨胀,诱发眩晕。


眩晕时刻:发作时往往伴有一侧或者双侧耳朵的听力下降、耳鸣,还有耳胀满感,患者主诉就像耳朵进了水一样塞住的感觉。眩晕持续20分钟以上,甚至连续几天,比较痛苦。


医生治疗:患者应该低盐饮食,口服西比灵、敏使朗等药物。但如果反复发作频繁的患者,应该考虑手术治疗。最近几年国际上流行用Meniett治疗仪进行外耳道脉冲加压治疗,效果也不错。

中耳炎

中耳炎引起的眩晕往往是中耳的炎性病变破坏内耳所致,尤其是一种称为胆脂瘤型的中耳炎引起,主要是像珍珠球一样的胆脂瘤压迫损害内耳结构引起眩晕。


眩晕时刻:一些胆脂瘤型中耳炎比较隐蔽,可以不出现耳部流脓,但是其实病变已经慢慢在中耳中越变越大,所以临床上医生往往也容易忽视。


医生治疗:对于这种疾病,手术是唯一的选择。


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