饮食分析
内脏:各种动物内脏,如肠子、肚子、心、肝、脑、肾、肺等基本上是高嘌呤食物,都要严禁食用。
饮料:咖啡、茶、酸奶、低脂奶,这些问题都不大,甚至有一定的降尿酸的作用。果糖类,如橙汁等可导致尿酸增高还需注意。
酒类:酒类是高嘌呤食物,特别是啤酒白酒会引起尿酸升高,诱发痛风的发作,红酒反而有轻微降尿酸作用,可以适量的喝一点。
海鲜:绝大部分的海鲜食物嘌呤含量都是比较高的,像海鱼、沙丁鱼、带鱼等嘌呤含量最高,其次是贝类、海蟹等,海参、海蜇是海鲜里面嘌呤含量最低的可适当食用。
各种肉类:对于肉类,不是绝对的不能吃,肉可少吃,最好别喝肉汤。白肉(如鱼肉、鸡肉等)比红肉(如牛肉、羊肉、猪肉等)嘌呤含量稍微低一点。大家需谨慎食用。
蔬菜:干果类食物其实嘌呤的含量还是相对比较高的,蔬菜中的蘑菇、香菇类,比有些肉的嘌呤含量还要高。另外,带豆的蔬菜,如黄豆、扁豆等含量相对比较高。剩下的蔬菜,像茄子、黄瓜和绿叶菜嘌呤含量就很低了。水果类的,像樱桃等还有降低尿酸的作用。
注意事项
高尿酸血症长期得不到控制和治疗是有极大危害的,可以诱发痛风。
痛风是嘌呤代谢紊乱、或尿酸排泄减少所引起的一组疾病,主要临床特点为高尿酸血症,痛风性急性关节炎发作,痛风石沉,严重的可以导致痛风性肾病,甚至导致肾功能不全。
一、 营养治疗。
目的:减少外源性尿酸形成,同时促使体内尿酸排泄。
1、低嘌呤膳食:急性期每日嘌呤摄入量限制在150ml(约为正常膳食嘌呤摄入量的15%至25%),慢性期控制在300ml以内。
2、肥胖者减低体重到理想或适宜状态,一般每日热量摄入较正常情况降低10%~15%。
3、蛋白质:0.8~1.0g/kg。以植物蛋白为主,牛奶和鸡蛋不含核蛋白,可作为蛋白质的主要来源。
4、脂肪:应予限制,约占总热量25%,总量小于50g.
5、增加液体摄入量,每日2500~3000ml,以利尿酸排泄。
6、补充充足的维生素C和复合维生素B族。
7、禁烟禁啤酒,低盐饮食。
二、 可选择的食物:
1、选择极低嘌呤或不含嘌呤食物及富含碳水化合物的精细食物:精细白米、富强粉、通心粉、苏打饼干、馒头、精细面包;蔬菜:胡萝卜、芹菜、黄瓜、南瓜、茄子、西葫芦、番茄、土豆;各类水果、各类糖果、果酱、植物油等。
2、极低嘌呤优质蛋白来源:牛奶、脱脂奶粉、鸡蛋等。
3、碱性食物:绿叶蔬菜、黄色蔬菜、水果等。
4、全麦、带皮谷物、干豆类、青豆、豌豆、龙须菜、菠菜、蘑菇、火腿、菜花、四季豆、牡蛎等。
三、 禁用或少用食物
1、极高嘌呤食物(150~1000ml/100g):动物肝脏、肾脏、胰脏、脑子、肉汁、凤尾鱼、沙丁鱼等
2、高嘌呤食物(75~150ml/100g食物):扁豆、肥肉、鱼类、贝类、禽类、肉汤、火腿等。
3、辛辣有刺激性的调味品和浓茶、浓咖啡等。