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照心电图才发现曾经发生过心肌梗塞,为何没症状?
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  • 2017-01-24

最近,在祈福医院官方微信有网友留言:“我的母亲70岁,最近做了一次心电图,医生说她有陈旧性心肌梗塞,母亲吓了一跳,因为她从来都没有过不舒服的症状,怎么好端端的就发生了心梗?”对此,祈福医院心血管内科专家王有主任给出了专业的解释。


王有主任指出,所谓陈旧性心梗,一般是指在两个月内或更长时间里发生过的急性心肌梗塞,因为当时症状轻,甚至没有任何症状,所以患者自己并没有感知。但是,虽然发作时没有感觉,心梗部位的心肌却已经坏死了,只不过没有影响到心脏的功能,所以躲过一劫。一般来说,坏死的心肌形成了瘢痕组织,随着心脏血管侧支循环的建立,缺血会得到一定的改善,疤痕随着时间的延长也逐渐变小,对心脏的功能不会造成太大的影响。


那么,这种情况严重吗?需要进一步治疗吗?

王有主任解释,已经形成了疤痕的陈旧性心梗,发现后再治疗意义已经不大,接下来要做的是预防新的梗塞发生,比如保持轻松的心态和轻体力劳动,不要使心脏突然间地大量做工,绝对不要搬抬过重的物品、保持大便通畅等。


在临床上,陈旧性心梗的案例并不在少数,这意味着很多人并不知道心梗、心绞痛发生时是什么症状。在医生中有一个经验之谈:每一次心绞痛都是一次未遂的心肌梗塞,市民们了解和学习心肌梗塞的早期症状十分有必要。


王有主任提醒:心绞痛一般是在心脏突然负担增加时发生,比如用力抬重东西、加速奔跑或者爬楼上山、遇到寒冷天气、吃得太饱、喝了很多的酒等等,突然间感到左胸前区胸闷、疼痛,症状一般会持续3~5分钟,随着运动停止和环境的改善而得到缓解,如果下次在相同条件下又再次发作,就要考虑心绞痛了。如果疼痛不断加重,很可能从心绞痛发展为心梗。


那么,在家发生心绞痛该怎么处理呢?

王有主任谈到,疼痛发作时最好能及时服用硝酸甘油,可以帮助缓解心绞痛,但如果在服用硝酸甘油后症状得不到缓解,还出现持续胸痛、胸闷、烦躁不安、冒汗等症状,就很有可能是心肌梗死,要第一时间拨打急救电话,寻求专业的帮助,如寻找设有“胸痛中心”的医院,对急性心血管疾病发作的患者更具有治疗抢救的能力和优质的医疗服务。


王有主任介绍,“时间就是心肌,时间就是生命”,错过心肌梗死的最佳再灌注时机,预后往往不佳。祈福医院胸痛中心自成立以来,已经抢救了数百名急性心梗的患者,尤其是针对症状危急的患者,胸痛中心会以心血管内科为主,与急诊科、ICU、影像科、B超室等联合,协同作战,快速进行诊断、危险评估与处理,第一时间为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道。

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