说起血液净化,人们想到的几乎都是血液透析,认为只有尿毒症病人才需要,其实不然。广东祈福医院肾内科血液净化中心的专家指出,很多人把血液净化等同于血液透析,实际上血液净化的范围更广,包括血液透析、血液灌流、血浆置换、血液滤过、免疫吸附等多种方法,这些血液净化技术的应用,早已突破了血液净化仅适于尿毒症的应用范围,广泛应用于多种疾病的治疗,比如药物及毒物中毒、自身免疫性疾病、高脂血症、重型肝炎、肝功能衰竭、重度胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征等等。
据专家介绍,根据疾病的不同,血液净化的方法也是不一样的。像尿毒症病人需要进行血液透析,药物毒物中毒需要进行血液灌流,而高脂血症、肝功能衰竭等疾病可进行血浆置换。
尿毒症是各种慢性肾脏病进行性发展至慢性肾功能衰竭的终末期出现的一系列临床症状综合征。血液透析被尿毒症病人称为“人工肾”,因为它能替代生病的“肾”,把身体里的废物和多余水分排泄出去,延续他们的生命。
血液透析通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散或对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡。同时血液透析还能清除病人体内过多的水分,并将经过净化的血液回输回身体。
尿毒症病人必须定期进行血液透析,一般每周2~3次,每次4~5小时。长期坚持规律透析的病人,能和正常人一样工作和生活。
对服用大量药物中毒或者误服了毒物出现中毒症状的病人,严重时也会出现急性肾衰竭的情况,这时要进行的则是血液灌流。
血液灌流也是血液净化的一种方法,它将病人血液从体内引到体外循环系统内,通过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物,从而清除血液中的这些物质,并将净化了的血液输回体内。
针对高脂血症和肝功能衰竭病人的血浆置换则是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法。其基本过程是将血液经血泵引出,经过血浆分离器,分离血浆和细胞成分,去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子,然后再将细胞成分、净化后血浆及所需补充的置换液输回体内。经过血浆置换,病人的总胆固醇、甘油三酯可明显下降,或肝功能逐渐好转。