癌症并非不治之症，是可防可治的。很多癌症如果早期筛查，早期发现，早期治疗，预后是非常好的。据广东祈福医院肿瘤专家介绍，最近发布的2017年美国癌症报告表明：过去的二十年，美国癌症总体死亡率已经下降了25%，其中癌症筛查的推广功不可没。

什么是癌症筛查？

所谓“筛查“，是指在出现症状之前进行体检，以便于发现某种疾病。在美国，一种检查方法要用于临床癌症筛查，必须同时具备以下几个特点：

有效性及特异性，可以相对灵敏地发现某种癌症以及其癌前病变；安全性，没有明显副作用；可操作性，经济方便，可以用于大量人群的筛查。

据了解，目前并不是所有的癌症都有符合以上特点的筛查方法。那么，哪些癌症有比较可靠且颇有成效的筛查方法呢？在美国，乳腺癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌是有成熟的筛查方法的。在我国，对于这四种癌症，也有着成熟的筛查方法。

1. 乳腺癌

筛查手段：乳腺钼靶：研究证明乳腺钼靶可以降低死于乳腺癌的风险。

乳腺彩超：简便、无创，能清晰显示乳腺肿瘤的内部结构，同时能较好地观察肿瘤内外血管的情况，可测到0.3～0.5厘米的肿物。

乳腺彩超和乳腺钼靶被世界卫生组织作为乳腺检查的黄金搭档。

适用人群：40岁到60岁的女性每年做一次钼靶和临床乳房检查，60岁以后每两年进行一次钼靶检查。

有研究认为，亚洲女性的乳房组织较为致密，年轻女性和乳房体积较小、致密型乳房选择B超检查更合适，具体选择哪种方法可与医生沟通。

2. 宫颈癌

筛查手段：宫颈涂片和人类乳头状瘤病毒（HPV）检测。 这两项筛查可以有效地发现早期病变，及时干预，阻断癌症的发展。

适用人群：有性生活史3年以上，及65岁以下的女性。

如宫颈涂片及HPV检测均阴性，则可以3年后再筛查；如仅做细胞学检查，结果无异常，则1-2年后需再次筛查。

3. 肺癌

筛查手段：低剂量螺旋CT。

肺癌的筛查有更为严格的控制，主要因为以下几个因素：

筛查存在假阳性可能，有可能引起过度诊断进而导致过度治疗；

重复多次的低剂量CT有可能导致健康人患癌。

适用人群：必须同时满足以下三个条件：

- 至少有30包年的吸烟史；

- 现在仍在吸烟或者是在过去15年内戒烟；

- 55岁到80岁之间。

（备注：一个包年是指一个人已经吸烟的年数乘以此人每天吸烟的包数所得的总量。比如，某人每天吸一包烟吸30年即有30包年的吸烟史，相当于某人每天2包吸15年。）

值得重视的是：降低肺癌风险的最好方法不是筛查，而是戒烟并且避免二手烟。因此，绝对不能用肺癌筛查代替戒烟。

4. 结直肠癌

结肠癌从癌前病变到癌变一般要经历十几年的时间，在此期间进行早期筛查，可以发现并去除这些癌前病变，进而阻断可能的癌症。结直肠癌早发现、早治疗，效果是比较好的。

筛查方法：结肠镜检查，大约每3～5年做一次。

适用人群：建议所有50岁到75岁的人群接受筛查。76到85岁，可咨询医生意见。

以下几类人群建议在50岁之前就开始筛查：

自己或者直系亲属有过息肉或者是结肠癌；

患有炎性肠道疾病，如溃疡性肠炎或者克罗氏肠炎。

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