IgA肾病是全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎,其特点是病程进展缓慢,被认为是一种相对“良性”的肾病,但IgA肾病不甘心“停滞不前”,总爱反复发作,折腾出一些问题,给患者带来无尽的烦扰,造成肾功能一定的伤害。广东祈福医院肾内科专家介绍,临床上约有90%的 IgA肾病患者未达到完全缓解,多数患者还会进展到慢性肾功能损害,进而进入尿毒症期。
肾功能病变,一定与人们日常生活饮食和习惯有关,而IgA肾病无法好转也因受诸多因素影响。据广东祈福医院肾内科专家介绍,IgA肾病的进展因素包括可控性和不可控性两大类,不可控性因素主要有基因、种族、年龄和性别等,而以下6种可控因素更需要我们引起注意,设法扭转和消除这些可控因素,才能避免IgA肾病反复发作,最终治愈。
1、肾中毒。药物是引起肾中毒最常见的因素之一,药物的直接毒性作用和过敏对于非肾病患者可能影响不大。但对于肾病患者来说,可能会导致较严重、甚至是不可逆的损害。
2、感染。感染对IgA肾病的影响尤为明显。如皮肤、粘膜、扁桃体等的感染,都可能加重肾脏的损害,表现为肉眼血尿或尿检异常加重,严重感染还可能影响肾功能。
3、妊娠。有肾病且怀孕的女性,在妊娠过程过程中容易出现妊娠高血压综合征、血压增高、尿蛋白增加、肾功能下降,这些改变绝大多数在女性分娩后可以恢复到妊娠前的水平,少数可能变成不可逆的改变。
4、高血压。“三高”患者以及肥胖是导致IgA肾病进展的因素。其中高血压是IgA肾病进展到肾功能衰竭最重要的危险因素,尤其是合并蛋白尿的患者。如果尿蛋白>1g/24h,血压>130/80mmHg,预示着肾脏病会进展。
5、蛋白尿。IgA肾病的预后与尿蛋白的量、持续时间以及尿蛋白的成分有关。一般认为尿蛋白持续>1g/24h是IgA肾病进展的危险因素。
6、不良的生活习惯。精神紧张,活动减少,高盐、高脂、高蛋白、高嘌呤饮食,导致高血压、高血脂、高尿酸、肾小球高负荷以及肥胖。超重的IgA肾病患者进展更快。吸烟也影响慢性肾脏病的发生和发展,随着吸烟增加发生终末期肾病的风险显著增加。经常及过度饮酒也会增加终末期肾病的风险。
“有发现潜在肾病症状的人群要及时到医院检查,平时多注意自己的身体情况,如果查出是IgA肾病,建议患者到IgA肾病专病门诊就诊,有效的治疗是可以治愈肾病的。”广东祈福医院肾内科专家说。
祈福医院肾内科年门诊量3万多人次,开设有肾病综合征专病门诊、IgA肾病专病门诊、血液透析门诊、CKD慢病管理门诊、肾移植后健康管理门诊、老年肾脏保健门诊、膏方门诊等多个专病门诊。常年由肾病专家、肾病博士后及名老中医主诊,有专人负责患者的医疗档案和随访工作,科室建立的健康管理系统有效地跟进患者治疗和康复情况,为广大肾病患者提供合理、高效的医疗服务,担当肾脏健康保护神。