常听老人讲：“人老了，身体的毛病也多了，像腰酸背痛、浑身无力、走不动。”这些症状老人们往往认为是人老了的正常表现，很多时候都是忍着，久而久之，就会出现严重的骨痛、驼背、变矮、行动受限、骨折甚至生活难以自理，此时再去就医就为时已晚了。

广东祈福医院治未病科李跃华主任说，以上这些症状是骨质疏松症的表现，对老年人来说，骨质疏松症已经成为继糖尿病、高血压之后威胁身体健康的第三大老年疾病。所以，莫把骨质疏松症不当回事儿！

都说骨质疏松症是老年人的隐形杀手，那么它是如何悄悄“偷”走老年人健康的？李主任解释说，骨质疏松是以慢性腰背疼痛甚则畸形、骨折为主要表现的一种全身性骨量减少性疾病，分原发和继发两种。原发性骨质疏松症可分为Ⅰ型（也称为“绝经后骨质疏松症”）和Ⅱ型（即“老年性骨质疏松症”）； 继发性骨质疏松也称为Ⅲ型骨质疏松症，是指由于一些疾病如代谢性疾病、肿瘤、肾脏疾病，以及服用了肾上腺激素类药物后所引发的继发性骨质疏松。如下图：正常人与骨质疏松症股骨横断面的骨骼对比。

年龄越大越容易患骨质疏松症吗？

骨质疏松症与年龄、内分泌、遗传、营养、废用等因素有关，年龄关系尤其显著，是一种增龄性、退行性、代谢性骨病，岁数越大越容易患病，女性患病的比例比男性要高。有资料表明：我国60～69岁男女患病率分别为33%和73.8%，70～79岁男女患病率分别为55.6%和89.7%，80岁以上男女患病率分别为65.4%和100%。

腰背疼痛是老年骨质疏松症最常见的症状

腰背疼痛在疼痛患者中占70%～80%。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛，但是也与每个人对疼痛的耐受度有关，有的患者骨量丢失40%～50%还没有症状表现，所以不能全靠感觉。患有老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩、数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰背肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛多数会产生疼痛。

骨折是骨质疏松症严重的后果

一旦骨折，除了给本人造成巨大的痛苦、卧床致使其生活质量下降外，也会大大增加家庭和社会的负担。骨折后严重活动受限造成肌肉萎缩，更加重了骨量流失，骨质更疏松，因而形成恶性循环。骨质疏松症所致骨折，在老年前期以桡骨远端骨折多见，老年期以后以腰椎和股骨股骨颈、股骨粗隆骨折多见，一般骨量丢失20%以上时就易发生骨折。

骨质疏松症骨折是静悄悄的杀手

骨质疏松骨折是在生活中由于骨质疏松承载不了自身体重和持重物所受到的压力，慢慢地产生胸椎或腰椎的椎体压缩，形成压缩性骨折，患者自己往往不察觉，所以才会不知不觉中身高变矮了，腰弯了背驼了，其症状是骨质疏松症后期不可逆的体征变化，因此称为是静悄悄的杀手。

椎体压缩骨折后心和肺的功能下降是不可逆的结果
胸、腰椎因骨质疏松压缩性骨折，造成胸廓畸形或胸腔体积变小，压迫肺脏，压迫心脏，可使肺活量减少，肺功能下降，心功能下降，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。此时已经影响了老年人的心肺功能，而且出现以上结果均是不可逆的结果，所以骨质疏松的治疗防重于治。

指导专家——
李跃华
主任医师、教授、 博士生导师
祈福医院老年病科、治未病科、神志病科主任
中国中医科学院老年医学研究所副所长
中国中医科学院西苑医院国家老年病重点学科带头人
擅长：骨质疏松症、颈椎病、骨质增生、骨关节炎及退行性骨病；失眠、焦虑、抑郁；老年心脑血管疾病、汗症、干燥综合征、老年病等。
出诊时间：每月第一周（周一至周日）咨询电话：020-84518222转88445