每天，广州市约有58个户籍居民被确诊为恶性肿瘤，其中有7.5个是大肠癌，而男性发病约是女性的1.2倍，60岁以上男性发病约是女性的1.5倍。

数据显示，广州市大肠癌初发病率十年间上升了50%，上升到34/10万，排位也超过了肝癌排在第二位。大肠癌死亡率在世界上排名第三，是我国的第五大“杀手”。

为何会出现如此高的发病率？
“因为便血半年多，一直以为是痔疮就来祈福医院做检查治疗，检查结果显示是结肠癌晚期，肝多发转移了……”经过一年多治疗的陈阿姨说。

提及饮食喜好，陈阿姨说自己爱吃肥腻、可口的食物，蔬菜水果比较少吃。因为职业的原因坐的多，运动少，而且患有痔疮十多年，但是从没做过相关的身体检查。

“从这位患者来看，她的膳食结构属于偏重多肉类，高脂肪、高蛋白，但膳食纤维少，这种膳食结构与大肠癌发生密切相关。”祈福医院普外科副主任医师肖光辉说。

肖主任表示，想要远离大肠癌，首先是改变膳食结构。从预防角度来讲，应该多吃粗粮、多吃含纤维的蔬菜水果，少吃动物性的高脂肪、高蛋白的东西。

此外，还需要定期检查，出现症状应该及时就医。这位患者患有痔疮多年，却从没检查过，这也是导致疾病发展到晚期才被确诊。

根据大肠癌的发病特征，以及导致大肠癌的危险因素，临床上常把具有下列1项或多项特征者列为大肠癌的高危人群：
1、一级亲属患大肠癌史。一级亲属包括父母、子女以及同父母的兄弟姐妹。
2、本人有癌症史。
3、年满50岁以上的中老年人。
4、排便习惯或情况不佳者。比如慢性腹泻、长期便秘、粪便性状变细、变扁，或者是粘液便、血便，或者是经常性固定部位疼痛。
5、超重或肥胖。
6、家族性腺瘤性息肉病（FAP）。患者十几岁时开始出现腺瘤，如不及时治疗，至40岁100%的患者转变为结直肠癌。所以，罹患家族性多发性息肉症的患者需要密切随访。
7、肠息肉史（腺瘤性息肉）。肠息肉是临床常见疾病，其发生率随年龄增加而上升，男性较女性多久见。虽然形成息肉的病因是非常复杂的，但绝大多数息肉是良性病变，不会危及生命，但是也有一部分息肉有癌变的倾向，需要积极治疗的。其中，腺瘤性息肉是最为常见的息肉之一，也是临床上最受重视的息肉，在结肠和直肠最为多发。结直肠癌腺瘤不及时治疗，可能发展为结直肠癌。

8、炎性肠道疾病。有溃疡性结肠炎及克罗恩病的患者，患病时间越长，越容易转成癌症，发生大肠癌的危险性高出一般人的4-20倍。

凡属上述高危人群，应每年做一次防癌检查。有症状时，不要轻易判断为肠炎、痔疮等疾病，应及时就诊，定期做粪便潜血试验和肠镜检查。50岁以上人群，就算没有症状，也应每年做一次粪便隐血试验，并按医生建议定期进行全结肠镜检查。

据肖主任介绍，肠癌并不是非常可怕的疾病，早期大肠癌治疗后生存达5年及以上者占90%左右，中期的占60%左右，而晚期的生存5年及以上者不足6%。

遗憾的是，由于健康意识薄弱，临床医院大肠癌早期诊断的比例仅为14%，而中晚期的比例达到86%。肖主任强调，希望大家积极参与筛查，通过筛查可以尽早发现病变，及时治疗，从而为自己的健康保驾护航。

指导专家

广东省中西医结合学会乳腺外科专业委员会委员。从事普外科临床、教学、科研工作15年。擅长腹腔镜胃肠外科、甲状腺血管外科、肝胆外科和急腹症治疗，有丰富的临床经验，手术技术精良。尤其擅于采用腹腔镜微创技术治疗胃结直肠恶性肿瘤。在省级国家级医学杂志上发表论著10余篇。主持省厅级科研成果4项、地市级科研成果3项。
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