对于孩子的生长发育，

看看家长们关心的问题有哪些。

什么是婴幼儿便秘？

婴幼儿便秘就是孩子排便时间延迟，主动排便困难。便秘原因可归为两大类：一是功能性便秘，影响正常排便功能的因素多短暂，较易解除，如通过理疗、训练等方法改善，多数便秘属于这一类；另一方面由于排便相关脏器系统器质性疾病导致的便秘，这种便秘通过一般的调理不能痊愈，需进行专科治疗。

孩子为什么会便秘？

便秘与食物的成分关系密切，食物中蛋白质含量过多而糖类不足，使肠发酵相对减少影响发酵，大便呈碱性，干燥导致便秘。食物（如奶粉）中含大量的酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂致粪便增多，容易便秘。致敏性食物蛋白可影响肠道动力，食物中膳食纤维不足，粪便对肠道的机械刺激不够，同样容易导致便秘。

孩子较长时间的饮食不足，可导致营养不良，腹肌、肠肌瘦弱，肠道张力不足、蠕动无力，导致顽固性便秘。大便硬结造成肛门损伤，排便疼痛使孩子害怕排便、不愿排便，继而加重便秘。

排便不规律，排便反射形成减弱或不形成；某些能使肠壁肌张力减弱、功能失常的药物或疾病以及交感神经功能不正常都可致便秘。

消化道解剖结构异常如发育畸形、先天性无肛、先天性巨结肠等都会导致孩子出现便秘。 

孩子便秘应该怎么办？

训练宝宝定时排便

婴儿从3～4个月起就可以训练其定时排便。进食后肠蠕动加快，会出现便意，一般宜选择在进食后让孩子排便，建立起大便的条件反射。

调节宝宝的饮食

母乳喂养的宝宝，母乳量不足所致的便秘，常有体重不增，食后啼哭等症状出现。对于这种便秘，只要增加乳量，便秘的症状随即缓解；奶粉喂养的婴儿更易发生便秘，因牛奶中酪蛋白含量过多，使大便干燥坚硬。这种情况可减少奶量，增加糖量，较顽固的便秘还要考虑牛奶蛋白过敏，必要时更换为水解蛋白奶粉。

3～4个月的婴儿可在牛奶中适量加一些奶糕。5个月以上的婴儿，可适当增加辅食，将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥内同煮，做成菜粥给宝宝吃。

药物治疗 

大便硬结解不出，可临时采用开塞露稀释大便、润滑肠道或灌肠通便，但小儿不宜依赖这些方法。使用开塞露注入肛门内后，家长应用手将两侧臀部夹紧，让开塞露液体在肠道保留3-5分钟，再让孩子排便。

益生菌对许多消化道疾病都有帮助，如腹泻、便秘、消化不良或长期服用抗生素时造成的肠道内环境紊乱等，但并不仅限于此，益生菌治疗不能包医百病，家长们应遵医嘱使用。

消化道畸形或遗传代谢性疾病

胡学文主任说，孩子长期顽固的便秘，不能忽视消化道器质性病变，也需注意其他系统如神经、内分泌等系统疾病或先天遗传代谢因素导致的排便困难，家长们务必要多留心，应及时就医，早发现、早治疗，不可大意。


广东省医师协会儿科医师分会第三届委员会委员、广东省妇幼保健协会新生儿保健专业委员会第一届委员、广州市医学会儿科分会第十届委员、广州市医学会新生儿科分会第二届委员。

从事儿科临床工作30余年，主要专业方向：小儿消化系统疾病、儿科疑难病症。