怎样治疗脑挫裂伤?脑挫裂伤是危害极大的脑部疾病之一,其症状也不统一,有轻有重。脑挫裂伤有多种治疗方法,要根据患者病情采用合适治疗方法。脑挫裂伤一般分手术治疗和非手术治疗两种方法,其中非手术治疗比较多见。怎样治疗脑挫裂伤呢?下面广东广东祈福医院专家就给大家介绍一下。
怎样治疗脑挫裂伤:脑挫裂伤治疗当以非手术治疗为主,应尽量减少脑损伤后的一些病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生。除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压需手术外,一般不需外科处理。
1、严密观察病情变化:伤后72h以内每1~2小时1次观察生命体征、意识、瞳孔改变。重症病人应送到ICU观察,监测包括颅内压在内的各项指标。对颅内压增高,生命体征改变者及时复查CT,排除颅内继发性改变。轻症病人通过急性期观察后,治疗与脑震荡相同。
2、保持呼吸道通畅:及时清理呼吸道内的分泌物。昏迷时间长,合并颌面骨折,胸部外伤、呼吸不畅者,应早行气管切开,必要时行辅助呼吸,防治缺氧。
3、防治肺部泌尿系统感染:对症处理高热、躁动、癫痫发作,尿潴留等,防治肺部泌尿系统感染治疗上消化道溃疡等。
4、改善微循环:严重脑挫裂伤后,病人微循环有明显变化,表现血液黏度增加,红细胞血小板易聚积,因此引起微循环淤滞、微血栓形成,导致脑缺血缺氧,加重脑损害程度。可采取血液稀释疗法,低分子右旋糖酐静脉滴注。
5、外伤性SAH病人:伤后数天内脑膜刺激症状明显者,可反复腰椎穿刺,将有助于改善脑脊液循环,促进脑脊液吸收,减轻症状,另可应用尼莫地平,防治脑血管痉挛,改善微循环,减轻脑组织缺血、缺氧程度,从而减轻继发性脑损害。
6、亚低温疗法:目前国内外亚低温治疗方法已比较规范,主要包括全身降温和局部降温。头部局部降温通常难以使脑温降至亚低温水平,而全身降温方法比较可靠。病人躺在降温冰毯上,通过体表散热使中心体温和脑温降至所需温度,通常为32℃~35℃。根据病情需要维持2~14天。由于病人在接受亚低温治疗和复温过程中会发生寒颤,故在实施亚低温治疗时应使用适当剂量肌肉松弛药和镇静药以防寒颤。
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