肋骨骨折病人护理该注意哪些问题?肋骨骨折在胸部开放性或是闭合性创伤中均很常见。儿童时肋骨富有弹性不易折断,但随着年龄增大,肋骨会逐渐失去弹性,肋软骨逐渐骨化,遇到暴力容易发生骨折。如果肋骨骨折了,肋骨骨折病人护理该注意哪些问题呢?下面就随广州广东祈福医院专家一起来了解一下吧。
肋骨骨折在胸部伤中的比例约占61%~90%。不同外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作用于胸部局限部位的直接性暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸。间接性暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。
肋骨骨折病人护理注意问题:
1、多根、多处肋骨骨折病员要严密观察呼吸,缺氧明显时给氧气吸入,鼓励病人有效咳嗽排痰,超声雾化吸入每日2次可预防肺部感染并发症。如痰不能自行咳出者,作气管内吸痰,必要时作气管切开。应用抗菌素,防治感染。
2、做好心理护理,安慰病人,使莽人消除紧张情绪。局部疼痛可给予止痛药口服或肌肉注射,疼痛剧烈者可用1%普鲁卡因作局封,阻滞骨折处肋间神经,必要时要用胶布条固定胸壁,取阔约6cm的胶布条自下而上,如屋瓦式重叠2~3cm,在病人深呼气末自后向前,自下向上作固定,胶布二端应超越中线。如病人皮肤对胶布过敏或有破损者,用多头胸带包扎胸部。
3、损伤性气胸,如大于30%的气胸,需按置胸腔闭式引流,严密观察,开放性气胸;立即封闭伤口,在深呼气末用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫立即封闭伤口,使其变为闭合性气胸。
4、血胸病员如出血量少,需严密观察生命体征变化,对出血量多的休克病人,应密切观察血压、脉搏及胸腔引流量及色泽并作好记录。如有进行性出血;每小时引流超过200ml而连续3小时,应作好剖胸止血术的预备工作。应持续作中心静脉压监测,及时补足失血量。纠正休克。
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