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肺栓塞患者如何护理?专家指导掀起“头脑风暴”!
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  • 2019-06-05
怎样筛查肺栓塞疾病的高危人群?
如何进行肺栓塞疾病患者的护理?
如何做好肺栓塞合并心衰患者的液体管理?
如何做好患者住院以及出院后的健康指导?
5月27日,
一场针对肺栓塞护理的沙龙在祈福医院举行,
医护人员对这些问题展开了热烈的探讨。

肺栓塞(PTE)是常见的一类肺部血液循环性疾病,且急性肺栓塞是血栓性或非血栓性栓子突然脱落而堵塞肺动脉或分支引起的急性呼吸循环功能障碍综合征。

肺栓塞起病突然,病情危急而凶险,病死率较高。近年来肺栓塞的发病率逐渐升高,发病的原因及护理被大众高度关注。其中急性肺栓塞时作出快速且有效的风险评估及治疗,采取合理的护理措施至关重要。

5月27日下午,广州护理学会呼吸疾病专委会在祈福医院举办了一场关于肺栓塞护理的沙龙。广州护理学会呼吸疾病专委会主任委员、广州呼吸健康研究院吴晓冰护士长,及广州护理学会呼吸疾病专委会副主任委员暨铭坚护士长亲临指导。广州护理学会呼吸疾病学组成员及祈福医院护理人员共20余人参加了此次活动。

活动开始后,祈福医院副主任医师黄笑娟深入浅出地讲解了肺栓塞的概念、发病机制、临床诊断、治疗策略及护理方法。
黄笑娟副主任医师精彩授课

随后,呼吸内科副护士长刘星汇报了护理个案“一例肺栓塞合并右心衰竭患者的护理查房”。刘护长根据患者情况进行了病例汇报、护理评估及护理问题讲述,重点介绍了患者的护理措施,以及提出需要护理专家解决的问题,并表达了自己的观点与困惑。
刘星副护士长汇报病例

授课及病例汇报结束后,现场成员进行了热烈讨论及分析。吴晓冰主任委员提出了自己的观点:

1、有指南指出现肺栓塞患者在充分抗凝及血流动力学稳定的情况下,如果没有下肢静脉血栓,建议早点活动,同时应根据患者的个体化差异进行护理,建议多与医生沟通患者的具体活动量。

2、指导肺栓塞患者初期下床活动时,需有护士陪同密切关注患者的情况,可夹指尖血氧夹,可进行踝泵运动,20-30次/组,按照患者活动耐力进行,如有气促乏力等不适立即停止活动,卧床休息,如若血氧饱和度下降严重应警惕再栓塞。

3、肺栓塞合并右心衰患者的补液速度应均衡,在患者补液过程中可减少饮水量,不可在一个小时内入量过多。

4、住院患者下肢静脉血栓高危患者应及早预防,若执行气压泵治疗前需进行双下肢的静脉彩超进行筛查。

活动结束后,与会专家参观了祈福医院呼吸内科住院部。

祈福医院呼吸内科是广东省中医院联盟医院单位,科室由门诊、住院病房、支气管镜室、肺功能检查室、门诊综合治疗中心、鼾症诊治区组成。科室代表介绍了科室环境、人员构成、及开展的护理项目等,尤其是科室运用中西医结合疗法为患者提供医疗服务的做法给参观人员留下了深刻印象。


护理沙龙活动人员合影

数据链接:老年肺血栓栓塞症发病率逐年升高

近年来,肺血栓栓塞症(PTE)发病率明显增高,尤其是老年患者发病率逐年升高。

有报道显示,大约65岁的老年PTE患者的住院死亡率是年轻患者的3~10倍。随着社会人口老龄化及各种危险因素不断增多,PTE将严重危害老年人的健康。西欧、北美洲、澳洲、拉丁美洲的研究显示,肺栓塞在70岁及以上人群发病率高达7‰。肺栓塞范围较广,包括从无症状到即刻致命的所有可能性,早期死亡率高达1%~50%。

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