表情呆滞

步履蹒跚

站立不稳

……

当你身边有人出现这些变化时

 

可能跟一种疾病有关

那就是帕金森病（简称PD）！

图源：千图网

 

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今天

 

广东祈福医院神经外科刘承勇主任

再给大家讲讲PD的手术治疗

 

 

答：帕金森病是一种常发生在中老年群体的神经系统退行性疾病，主要症状以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主。

 

首选治疗方式为药物治疗，但随着疾病的进展，药物治疗效果会逐渐减退。当患者出现开关现象（指帕金森病患者症状在突然缓解与加重之间波动，类似“开关”），或症状严重时，外科手术治疗——脑深部电刺激术（DBS）或许成为更好的选择。

 

 

答：DBS是通过微创手术，将微小电极植入到大脑的特定部位，然后让电极发放电脉冲刺激，作用于脑组织，从而修正异常的神经元电活动，在不损伤脑神经的情况下，恢复不同脑区神经环路的功能平衡，控制患者震颤、运动迟缓等症状。

 

 

答：并不是！DBS有严格的手术适应症，患者需满足以下条件：

 

●明确诊断为原发性帕金森病。

 

●患者既往有过药物蜜月期，但药物疗效已显著减退，或出现明显的运动并发症、不耐药反应，甚至影响的生活质量。

 

●患者不存在明显的认知障碍、难治性抑郁、焦虑、精神分裂以及其他影响手术或生存期疾病。

 

 

答：手术后还需要继续使用药物。药物+脑起搏器配合起来，能达到较好的效果。不过，大部分患者在术后可以适量减少用药的剂量。

 

总而言之，脑深部电刺激术是帕金森病较严重情况下改善症状、提高生活质量，减少用药剂量行之有效的方式之一！

 

 

答：当然除了强调治病外，我们还要注重预防，中医是治未病，如何预防帕金森？

 

第一、健康规律的生活作息；

 

第二、防止或减缓脑老化，多参加社交活动，比如下棋、运动、跳舞，这些方法可以刺激大脑延缓老化的程度；

图源：千图网

 

第三、改善循环、在医生的指导下服用防止血栓的药物；

 

第四、预防中毒，比如酒精中毒、二氧化碳中毒等。

 

本文指导医生

刘承勇

主任医师 教授 

医学博士 硕士生导师

 

师从于南方医院的任文德教授、漆松涛教授，原南方医院神经外科资深专家教授，曾任南方医科大学第三附属医院原神经外科主任、神经外科创始人，打造了南医三院神经外科快速高质量的发展模式。曾到北欧瑞典卡罗林斯卡大学医院（Karolinska University Hospital）和北美加拿大多伦多大学儿童医院做访问学者。广东省医学教育委员会神经外科分会副主任委员，原广东省医疗行业协会神经外科管理分会首届主任委员，广东省医学会神经外科分会委员，广东省抗癌学会神经外科分会委员，广东省神经医学学会理事，广东省抗癫痫学会理事，广州市劳动能力鉴定专家。主编专著《帕金森病外科治疗》、《颅脑疾病X刀治疗学》、《显微神经外科手术图解与述评》，发表核心期刊和SCI论文40多篇。

 

专业特长：从事神经外科35年余，全面掌握现代神经外科技术，擅长神经外科常见病多发病的诊断和治疗；特别是神经系统肿瘤综合治疗；重型颅脑损伤综合救治；高血压病脑出血及动脉瘤血管畸形的综合治疗；帕金森病和顽固性癫痫的外科治疗；三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压治疗；椎管内脊髓肿瘤的显微外科治疗。尤其擅长显微神经外科技术和功能及立体定向神经外科技术，在神经肿瘤及功能性疾病外科治疗方面具有丰富临床经验。

 

出诊时间：周四上午

 

来源：神经外科

审核：刘承勇、邓恒、鲍丹艳