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2023-12-28
肺癌是我国30年来
发生率增长最快的恶性肿瘤
对于肺癌患者而言
最痛苦的事情莫过于
好不容易稳住了肺癌
它却发生转移
还爱转移到结构复杂、功能复杂的大脑
2020年，45岁的王女士（化名）确诊肺癌。两年后，肺癌发生脑转移，经姑息性放疗后脑转移瘤得到稳定控制。今年5月，王女士在复查颅脑核磁共振时发现：脑转移瘤较之前明显增大，周围水肿范围增大，病情再次出现进展。
脑转移瘤较之前明显增大，周围水肿范围增大
这个消息足以让坚持了三年治疗、复查、再治疗的王女士心态崩溃。更何况，经过多次治疗，她的身体承受能力已经接近极限。还要继续治疗吗？王女士和家人陷入了两难，找到了广东祈福医院放疗科主任刘秋华。
重器出鞘
躺下20分钟完成一次治疗
怎样才能在不超出王女士身体负荷的情况下，实现治疗效果？怎样才能在破坏肿瘤的同时，最大程度减少射线对王女士大脑的损伤？刘秋华主任想到了今年年初落户祈福医院的放疗“黑科技”——M6型射波刀。射野能精确到亚毫米，是比直线加速器、TOMO更精准的治疗“黑科技”，说一句尤其擅长用来治疗颅内肿瘤不为过。
资料图
刘秋华主任结合王女士的肿瘤性质、大小、位置及肿瘤和肿瘤周边关键器官、组织的距离，进行详细地评估和计划，针对其脑转移瘤，制定了周密的治疗方案。放射治疗团队为其进行大孔径CT 1毫米层厚薄层扫描、3.0T 核磁共振1毫米层厚零间隔薄层增强扫描，并把两者图像精确配准融合。系列准备工作完成后，接受射波刀治疗的王女士只需在特制记忆材料热塑性面网（治疗床）上躺个20分钟左右，就完成了一次治疗，连续3天即可完成整个疗程。
对比之前动辄二三十次照射才能完成的一个疗程，王女士感到神奇又轻松。而且出乎王女士意料的是，射波刀的治疗费用与过往的治疗设备相比甚至还要相对便宜一些。射波刀治疗结束后，王阿姨在医生指导下联合免疫治疗抗肿瘤，半年后复查显示头部肿瘤控制情况良好，甚至有缩小趋势。
指哪打哪
对付肿瘤不在话下
刘秋华主任介绍，射波刀治疗头部肿瘤有明显的优势。
●无创性，安全性高。在不开颅的情况下进行治疗，可以降低手术相关风险，缩短术后恢复时间；
●高精度。通过现代薄层CT或薄层磁共振三维影像引导，精确定位肿瘤；同时可以精确控制放射线束的剂量和方向，做到在射线到达肿瘤时剂量最大，射线一出肿瘤边界，剂量“层层下跌”，既能精确地破坏肿瘤细胞，也能最大限度避免损伤周围正常脑组织。
资料图
除了擅长治疗位于器官深部的肿瘤或在人体器官、人体组织间呈弥漫性分布的肿瘤，射波刀还凭借其独特的呼吸追踪和金标追踪系统，对付一些起源于运动器官内的肿瘤，如肺癌、肝癌、胰腺癌和前列腺癌等也不在话下，实时追踪、精准打击。
更重要的是，与其它放疗设备相比，射波刀效率高，疗程短，其他放疗方式需要1-2个月，而射波刀只需3-5天。不耐受长时间放疗过程的患者有了多一个选择。
本文指导专家
刘秋华
主任医师，放疗中心主任
毕业于广西医科大学临床专业,持美国CyberKnife证书、中国γ刀（X刀）证书、外科主任医师证书。曾在美国、台湾、国内各大医院参观学习，系统掌握立体定向精确治疗技术，有数千例病例治疗经验。参与国内外多项科研项目，参编全球第一部中文射波刀专著在台湾出版，发表文章数十篇。在国内率先开展偏头痛手术治疗、中风后遗症外周神经缩小术手术治疗。专长于立体定向精确治疗技术治疗神经系统及全身系统良性疾病、恶性肿瘤，开展射波刀治疗、手术戒毒、手术治疗精神病、手术治疗帕金森病、手术治疗脑瘫等手术。曾应广东、湖南、海南、江西等多家省市兄弟医院邀请，赴各地指导开展新型手术。
审核：刘秋华 邓恒 鲍丹艳
