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腰不行了腿也不行了?UBE降“腰”伏痛!
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  • 2023-12-28
腰腿痛是困扰诸多中老年人的常见病,很多人经保守治疗,收效甚微病情反复?但又害怕手术?别慌,随着医疗技术迅速发展,大量传统开放手术逐步微创化,有时一个小切口就可以解决大顽疾。日前,广东祈福医院骨伤科新开展的UBE椎管减压术就是如此,成功为72岁的黄奶奶和84岁的周奶奶搞掂多年的“老毛病”!
 
意外!
摔骨折,还查出腰椎管狭窄?
 
72岁的黄奶奶在这个本该和“小姐妹”喝喝早茶、逛逛公园的年纪,却因为下肢活动不便,不慎摔倒,导致腰骶部疼、大腿也疼,来到广东祈福医院骨伤科门诊,腰椎CT检查提示:1.骶1、2椎体骨折,2.腰椎退行性变,腰3/4、4/5椎间盘突出,3.腰3/4、4/5节段黄韧带钙化。诊断为“骶骨骨折、腰椎间盘突出、椎管狭窄”,骨伤二科刘辉亮主任团队为黄奶奶实施骶1经皮椎体成形术,解决骨折问题,术后疼痛消失,床上活动自如。
术前MR检查:腰4/5节段狭窄
 
由于黄奶奶下肢的间歇性跛行、行走困难、腰椎活动受限才间接导致了这次的骨折,看到刘辉亮主任团队对骨折治疗有独到的见解,黄奶奶打消了思想顾虑,希望把多年腰腿疼老毛病也一并解决,她再次找到刘辉亮主任,要求为其做腰椎的微创手术。
 
“腰椎管狭窄多发生于中老年人,是各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。”了解黄奶奶需求后,刘主任心中已有了治疗方案的考量。
 
漂亮!
小切口解“狭路相逢”之疾
 
传统腰后路手术切口长达10厘米,需要分离肌肉组织,出血多、出血感染并发症概率大,刘辉亮带领团队多次研讨,决定行全新术式——UBE(单侧双通道关节镜下脊柱内镜技术)微创技术下腰椎管减压术。
刘辉亮主任手术照
 
征得患者和家属同意,完善术前准备后,在刘辉亮主任带领下,骨伤二科团队通过2个不足1cm的小切口,顺利置入器械,切除增生的椎板骨质和黄韧带组织,神经根及硬膜囊“毫发无损”并得到充分减压,出血仅5ml,大约1小时完成腰4/5节段椎管扩大减压术。术后黄奶奶恢复良好,次日便下床活动。
黄奶奶术后腿可抬高至90度
 
除了黄奶奶,同样患有腰椎管狭窄的84岁周奶奶也是UBE技术的受益者。12月12日刘辉亮主任团队,通过3个小孔解决了她由于腰3/4、4/5节段椎管狭窄,经常腰腿疼的问题。目前,周奶奶已顺利康复出院。
 
UBE是啥?
颈椎、胸椎、腰椎都能治!
 
UBE是目前脊柱外科适应症较为广泛的微创治疗技术之一,它巧妙地结合了传统开放手术和显微内镜手术的优点,建立双通道:一个是内镜通道,用来“观察”;另一个通道是器械通道,用来“操作”,通过单侧手术入路,达到双侧减压的目的。刘辉亮主任介绍,在“双通道”加持下,手术可视化,双控操作更灵活、更简便、更安全。
 
在骨科医生票圈流传着这样一句话:UBE为“椎管狭窄”而生。不仅适用于腰椎,还有各类颈椎、胸椎的退行性病变,如:椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、脊柱翻修,也可用于完成更复杂的脊柱手术,如脊柱内固定、脊柱融合。
 
广东祈福医院骨伤科适应现代化学科发展,不断完善、创新突破,本次成功开展UBE技术,标志着医院在微创内固定领域取得一项重大突破!不仅迎刃解决腰椎间盘突出及腰椎狭窄等所致的病痛,更填补了在微创脊柱内镜下融合的空白,对健康湾区发展起到积极的推动作用!
 
本文指导专家
刘辉亮
骨二科主任 主任医师
 
毕业于广州医科大学,曾就职于南部战区总医院12年,擅长骨科各种疾病的诊治,手法复位技术精湛。熟练开展绝大部份骨科手术,如:四肢骨盆骨折手术、上下颈椎前后路手术、胸腰椎手术、椎间孔镜及关节镜微创手术、髋膝关节置换和翻修手术、骨肿瘤保肢手术等大量高难度及新式手术。基础医学知识很扎实,对多发伤患者、老年患者及复杂病情的诊治有独特见解,善于巧治、思考、解决复杂问题。对骨科感染有很深造诣。以第一作者发表学术论文3篇,获省科技计划立项1项,市科技计划立项1项。获中国人民解放军科技成果二等奖1项,医疗成果三等奖1项。
 
出诊时间:周二上午、周四下午、周日上午
 

杜书军
副主任医师
 
毕业于海南医学院,从事骨科临床工作10余年。现为广东省基层医药学会骨科修复重建专业委员会委员,广东省中医药学会骨质疏松专业委员会委员。熟练运用外科手术、中医正骨手法等方法治疗多种骨伤科疾病,对骨科颈肩痛、腰腿痛、四肢关节疼痛、脊柱等相关疾病的诊治有丰富的经验。擅长中西医结合治疗颈肩痛、腰腿痛及糖尿病足、下肢血管闭塞相关疾病的诊治。擅长骨盆及四肢创伤骨折的诊断、手术治疗。发表学术论文5篇。
 
出诊时间:周三上午、周四下午、周五上午...
 
来源:家庭医生在线
编辑:戴敏
审核:杜书军 刘辉亮 邓恒 鲍丹艳
 
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