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美女容易得这个病?风湿免疫大咖杨岫岩教授解读红斑狼疮
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  • 2023-12-28
“红斑狼疮”词条近期频上热搜,引起大众关注。红斑狼疮是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病,典型特征是面颊部出现蝶形红斑,而面对红斑狼疮,广大市民发现哪些症状应该警惕。
 
● 红斑狼疮患者可以怀孕生子吗?
● 会影响容貌吗?
● 可以治愈吗?
 
种种疑问,广州电视台《健康100FUN》邀请到这方面的权威专家——中山大学附属第一医院风湿免疫科创始人、广东祈福医院特聘专家为大家答疑解惑,赶紧戳开视频了解一下!
 
 
专家介绍
杨岫岩
中山大学附属第一医院风湿免疫科创始人、原专科主任、原内科副主任
广东祈福医院特聘专家
 
红斑狼疮偏爱女性是真的吗?
 
杨岫岩教授:
红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,确实非常“偏爱”女性,男女发病比达到1:9。
 
而“重女轻男”的原因有可能是与雌性激素有关系,在育龄期的女性,她更容易得红斑狼疮,但是在老年人与小孩子之间比例则会降低。而且由于雌激素的原因,得红斑狼疮的年轻女性患者容颜上往往比较好,所以也被称为“美女病”。动物实验也证明,雌激素可使患狼疮的动物病情加重,而雄激素可使病情缓解。
 
由此可见,人体雌激素含量与红斑狼疮的发病密切相关。另外由于红斑狼疮多发于年轻女性,在这个年龄段,大家都比较爱美,所以常常导致心理压力增大。
 
大家普遍通常认为红斑狼疮治疗需要依靠激素,而激素吃多了会变胖,随之带来抵触心理,但其实现在治疗观点与以往已经截然不同,并不会过分依赖激素,所以并不会出现明显的体型上的改变。
 
得了红斑狼疮可以怀孕生子吗?
 
杨岫岩教授:
的确,大概在1990年以前,医学界还是告戒红斑狼疮患者不要妊娠生育的。
 
一方面,是过去红斑狼疮的治疗效果不佳,很少有病人能够达到病情缓解;另一方面,在病情没有缓解时,妊娠生育容易导致红斑狼疮恶化,严重者危及生命。
 
而现在,“让红斑狼疮病人与健康人一样生活、与健康人一样生儿育女!”已经不是一句空话。近十几年来,红斑狼疮的疗效已经大有改善,多数患者可以获得疾病缓解。在疾病缓解之后,大多数可以如愿以偿地妊娠生育做妈妈。
 
红斑狼疮妊娠生育的先决条件是获得疾病缓解。激素只能使红斑狼疮症状减轻,诱导疾病缓解要靠免疫抑制剂。
 
在疾病缓解之后,就可以与医生商讨妊娠生育的时机,以确保母亲的安全和孩子的健康。
 
●完全缓解的患者,大多数可以与正常人一样的妊娠生育。
 
● 10%~30%的患者在妊娠过程中会出现病情波动,需要在门诊调整用药。
 
● 10%左右的病人需要住院治疗红斑狼疮。
 
● 仅很少数的病人会出现病情明显加重,需要终止妊娠以治疗母体。
 
● 与非妊娠的红斑狼疮一样,个别患者会在复发时危及生命。
 
红斑狼疮能治愈吗?
 
杨岫岩教授:
红斑狼疮目前来说并不能完全治愈,治疗目标为改善症状,控制病情,保证长期生存,预防器官损伤,尽可能降低疾病的活动度与减轻药物的不良反应,提高患者生活质量,使其能够与健康人一样长寿、与健康人一样生活、与健康人一样生儿育女、与健康人一样享受人生。只要采取恰当的诱导和维持治疗,部分红斑狼疮患者可以达到“零激素”和“零用药”状态。
 
出现什么症状时,要警惕是红斑狼疮?
 
杨岫岩教授:
既然名为红斑狼疮,皮肤上的红斑似乎就是这个疾病的“标配”。不少患者的面部都会出现跨越鼻梁的蝴蝶状红斑,也称为蝶形红斑。
图源:图虫创意
 
皮肤黏膜损伤就是该病最常见的症状,除了蝶形红斑,患者还容易出现雷诺现象、甲周红斑、皮肤血管炎、脱发、斑秃、口腔溃疡等。有的患者早期症状表现为冻疮,天暖后会消失,然后再复发。
 
与此同时,红斑狼疮可累及多脏器,其中以肾脏疾病最常见。除肾脏疾病外,血液系统受损可表现为白细胞血小板降低、贫血;累及神经系统,可能出现头晕、头疼、胡言乱语、昼夜颠倒、间断性意识不清;有的患者会出现了视力受损。它还会影响内分泌系统,影响女性的生育能力。当然,最严重的情况下,它也可能危及患者生命。
 
所以在此建议各位街坊朋友,当您出现相关症状,却走访几个科室都找不到原因的时候,就要警惕一下这个疾病的发生。
 
本文指导专家
杨岫岩
特聘专家、主任医师
 
所属科室:内分泌科、国际健康管理中心
 
从事临床工作30年,风湿免疫病专科工作10多年。专注风湿免疫性疾病的诊断和治疗研究。对红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等经典风湿免疫性疾病力求最合理、最恰当的治疗方法。对疑难风湿免疫病、非感染性非肿瘤性炎症和长期不明原因发热的诊治有丰富经验。在国际和国内学术期刊发表论文近百篇。
 
出诊时间:周三下午(国际健康管理中心)
 
来源:广州电视台《健康100FUN》
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