今天,我们就来讲讲在祈福医院肿瘤科病房的这位白发斑斑的90岁李伯伯是如何忍受这种“痛”的。
李伯伯是一位90岁的老人家,因为胸痛、背痛、咳血半年多,在广东某医院就诊,被确诊为肺癌,当地医生考虑到李伯伯年龄较大,并未做进一步的治疗。
李伯伯回家后胸痛、背痛、咳血的症状并未得到缓解,儿子(李先生)看着自己的老父亲咳血,心里极其难受。李先生说:“从今年春节到8月份,父亲已在老家住院2次,但是都没有什么进展,看到他咳血,觉得病很重,心里非常难受。”
不久前,李先生的女儿了解情况后,找到了祈福医院肿瘤二病区彭秀凡主任,在与彭主任沟通后确定了手术治疗方案,立即将父亲转到了祈福医院进行治疗。当天,手术做了3个小时,非常成功。
在被问到为何李伯伯90岁高龄还选择手术时,儿子李先生说:“在了解到彭秀凡主任曾为很多高龄患者进行肺癌手术,而且手术效果好,可以缓解疼痛,父亲信心很大,坚定自己能承受,能治好,他以往没有什么病,身体很好,在了解道能帮助父亲解决胸痛、咳血症状时,毅然选择了手术治疗。”
“由于李伯伯属于高龄接受手术,麻醉及手术难度较大,所以,对于李伯伯来说术后护理就更为重要。”主管医师黄静吟说道。
肺癌病人术后,因创口疼痛,如不能做有效咳痰,痰液积留会造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全等并发症。所以针对高龄的患者,护理方面显得更为困难,因此,祈福医院肿瘤科护理团队在这方面做了前瞻性的护理。
1、术前让病人及家属掌握咳嗽、咳痰、腹式深呼吸的方法,腹式深呼吸能够有助于深部痰排除,也能够减轻胸部伤口疼痛。因为胸部手术后由于麻醉、气管插管呼吸机通气、手术创伤等会造成呼吸道分泌物增多、黏稠。加上术后疼痛、咳嗽无力及麻醉药液残留等因素,容易出现肺炎和肺不张等并发症。如果病人能够进行主动咳嗽并保持呼吸道通畅是预防术后并发症、早日康复的重要方法。
2、手术相关知识讲解:如手术过程、术后留置的管道、早期下床的好处、如何预防管道脱落等;以预防患者术后心理焦虑,促进患者配合术后锻炼。
3、备皮及皮试:在手术前一天剃除手术区域皮肤上的毛发,清洁手术区域的皮肤,以避免手术后切口感染而延误切口愈合。根据医嘱进行药物过敏试验,以防对所选用的抗生素过敏。
4、肠道准备:术前8~12小时禁饮食。观察患者排便情况,嘱其术前排空肠道积便。如习惯性便秘患者术前可给于口服膳食纤维或清洁灌肠,以减少术后腹胀或因排便困难增加疼痛。
5、其他:协助患者手术前一晚洗头、沐浴、修剪指甲等,告知家属购买一些合适的生活用品方便术后使用。
因为李伯伯年纪大了,所以患教知识同时要教会家属,让家属掌握后可以督促李伯伯作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,掌握胸腔引流管的护理,术后下床活动需要注意的细节,术后饮食原则,咳嗽时如何减轻疼痛等等的知识。护士们都会在术前反复的教育,直到病人及家属掌握。
经过医护人员的悉心照料,李伯伯术后恢复较好,儿子李先生说道:“现在父亲的背痛问题解决了,也不咳血了,这里的医生护士很细心,非常的感激。”正在接受治疗的李伯伯,也竖起了大拇指,以表示感激。
据彭秀凡主任介绍,李伯伯术后恢复较好。目前胸痛,咳血的问题都已经解决。之后,需要慢慢的恢复。在出院之际,李伯伯为表感激之情给肿瘤科二病区彭秀凡主任送上锦旗以表感激之情。