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女子头痛、咽痛被疑鼻咽癌,没想到却是“水痘”惹的祸
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  • 2019-08-07
水痘是小孩子才会长的?答案是否定的。这不,40多岁的李女士便“中招”了。

前几天,李女士因咽喉痛、头痛,吃了两天感冒药没好,便到耳鼻咽喉科就诊,被怀疑是鼻咽癌,到大医院做了一圈检查,发现是虚惊一场。惊魂未定的李女士晚上因头痛剧烈,发现头皮一水疱被抓破化脓,吃了抗生素、涂了药膏,第二天发现身上了出现了几个小水疱,于是到祈福医院皮肤科就诊。
于晖副主任医师检查发现,李女士的胸前、背后散在一些小水疱,不痛不痒。她说,李女士得的是成人水痘,只是症状很不典型。

成人免疫力差易被水痘“偷袭”

听到这个结论,已是两个孩子妈妈的李女士哭笑不得。“真没想到这个年纪了,还长水痘。”

于晖说,水痘并非是小孩的“专利”,任何年龄段的人都可能长水痘。过去有些人没有接种过水痘疫苗,也没有感染过水痘,对病毒没有抵抗力,一旦身体免疫力下降就容易感染水痘。像李女士小时候就没有接种过疫苗,也没得过水痘,近几年因身体抵抗力较差,还经常得肺炎,进入暑假后,李女士既要上班,还要照顾两个娃,身心俱疲,病毒很容易趁虚而入。

成人水痘症状不典型,危害更严重

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的以皮肤黏膜疱疹为主要特征的急性传染病,传染性极强。儿童得病后很快即可出现皮疹,症状较轻,一般一个多星期就能痊愈。而成人水痘最开始并无皮疹出现,发病初期可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状,常被当作感冒或其它疾病而贻误了治疗时机,治疗不及时还会诱发肺炎、脑炎等并发症,严重的可能危及生命。

水痘会再次发作,表现为带状疱疹

于晖建议李女士输液治疗,并隔离两周。两周后,李女士恢复了正常工作和生活。她调侃地说,这次得过水痘后,今后再也不怕水痘病毒了。

于晖提醒她不要高兴的太早,感染一次水痘后并非终身免疫,第一次感染水痘病毒表现为水痘,病愈后病毒会终身潜伏在体内,一旦抵抗力下降或使用免疫抑制剂时,病毒就会激活,再次发病就是带状疱疹了。带状疱疹会伴有神经痛的症状,非常影响生活。所以,即使出现过水痘了,也不可掉以轻心。

接种疫苗是最有效预防水痘的手段

那么,如何预防水痘呢?于晖说,目前预防水痘最为有效的手段就是接种水痘疫苗。接种水痘疫苗后,能够防止或者减轻水痘的发生以及发作时候的严重程度。但如果已经得过水痘,则不需要再接种水痘疫苗。

目前广东省14岁及以下儿童的水痘疫苗预防接种方案:12~24月龄接种第1剂,4~6周岁接种第2剂;未按程序完成2剂者,补齐2剂次,接种间隔≥3个月。
接种1剂次水痘疫苗的保护效果约为85%,而2剂次水痘疫苗的保护效果则为92%。可见,水痘疫苗也并非百分之百能预防。

需要提醒的是,15~40岁的易感人群也可以接种水痘疫苗。接种2剂,间隔4~8周;已接种1剂者补种1剂,且与前1剂至少间隔4周。但育龄妇女接种水痘疫苗后,应至少3个月内避免怀孕。

值得注意的是,水痘疫苗的保护作用不是终身的,抗体会随着年龄增长而减少,甚至失效。

专家介绍

于晖
副主任医师、医学硕士

毕业于中山大学中山医学院,曾在皮肤病专科医院及卫生部化妆品皮肤病诊断机构学习工作多年,对各种过敏性皮肤病、损容性皮肤病、真菌感染性皮肤病(如:荨麻疹、湿疹、面部皮炎、痤疮、体股癣、足癣)等的治疗有丰富临床经验。主持及参与多项国家级、省市级课题研究。在国家级、省级医学杂志发表论文多篇。
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