2019年是国家卫健委实行电子病历新标准的第一年，也是将电子病历应用功能水平评价作为三级公立医院绩效考核要求的第一年。

另据报道，在中国医院协会制定的最新版的《患者安全目标》里，也首次加入了“加强电子病历系统安全管理”。

10月23日，祈福医院新的住院电子病历系统正式在全院各临床科室上线，系统运行平稳，因其操作方便、快捷、安全受到医生的欢迎。

电子病历系统是今年医院的重点工作，它的上线标志着我院的信息化建设进入一个新阶段。医院蒲总监表示，电子病历是医疗信息系统的核心，是医院信息化建设的重要组成部分，对于保障医疗质量和安全，提高医疗服务效率，改善群众就医体验，加强医疗服务监管，促进我院向“智慧医院”发展具有重要意义。

3个月完成半年的工作，全员培训平稳上线

信息管理部田燕经理表示，自今年7月起，信息管理部便开始着手新电子病历上线前的各项准备工作，用3个月的时间完成了其他医院需要半年才能完成的工作，由于提前做了充分的技术准备，为电子病历系统的顺利接入奠定了坚实的基础。
在新系统调试好后，信息部对各临床科室的医生进行了操作专项培训，对实际应用过程中遇到的各类问题由专人予以全程指导，保证系统的平稳上线、有序运行。在产科住院部率先进行试点上线后，信息部根据医务人员的反馈情况，不断调整改进系统功能，使系统更加完善。

新系统四大优势满足临床科研需求

据介绍，医院过去的病历书写类似word文档，存在诸多弊端：一是可以随意复制粘贴，容易出错；二是病历修改后不留痕迹，一旦有医疗纠纷，医院会非常被动；三是无法满足临床科研检索的需要；四是无法满足医院质控管理的要求。
田经理表示，新的电子病历系统对以往系统的弊端进行了改进，采用结构化的病历，不能随意复制，减少差错，一旦提交不能随意改动，若有任何改动都会留下痕迹，充分保证了数据的安全；从病历的书写、检查、质控形成闭环管理，能全程追溯，提高病历的书写质量，使医疗行为更加规范；能方便地检索病历，更好地为科研服务。

便捷操作解放医生，实时动态质控让医疗更规范

上线的第一天，据产科病区的蔡医生反映，新系统减少了一些繁琐的步骤，缩短了医生的书写时间，非常便捷，能提高工作效率，让医生将主要精力转移到观察病人和优化诊疗方案上。

产科隋珍主任认为，电子病历上线后，上级医生可以很方便地对病历进行监控、分析，形成一种闭环式质控模式，通过系统及时检查、追踪病历和医疗质量问题，进行实时动态管理，使困扰医疗质量管理的难题得到有效解决。同时，结构化的病历可以极大程度地限制人为差错，保证在正确的时间给予病人正确的处置。

田燕经理表示，目前医院正处于快速发展阶段，接下来信息管理部会继续对门诊电子病历进行修改，推进医生无线查房及无纸化归档等系统的上线，使我院的信息化再上新台阶，加快“智慧医院”的建设步伐！