因牙列不齐、牙周病，仅47岁全口牙齿就摇摇欲坠的陈女士先是到其他口腔医疗机构咨询，全口牙拔除、全口种植约30万元的诊疗方案让她难以接受，转到广东祈福医院口腔科诊治疗，结果只需上颌种植，下颌经过正畸和牙周治疗，也基本恢复了正常生理状态，花费仅15万元。牙变漂亮了，人变美了，吃东西也香了，陈女士逢人便说“这个钱花得值”。
牙齿松动，诊所给出30万诊疗方案，结果仅花15万

由于牙列不齐，陈女士多年来一直饱受牙周病的折磨，眼看着满口牙齿逐渐松动，不时还有个别牙齿脱落，导致饮食不便，今年才47岁的她决定好好整整牙齿。

她先是去了一家口腔诊所，在大部分天然牙没有掉落的情况下，诊所的医生建议她做全口种植，诊疗费用共约30万元。

陈女士对这个诊疗方案有些疑虑，于是又转到广东祈福医院口腔科进行重新检查。口腔科副主任董滢对陈女士的口腔情况进行了详细评估，认为她可以只进行上颌全口种植，下颌则通过正畸治疗，并结合牙周治疗，将牙齿调整到最佳的生理状态。

陈女士欣然接受了董滢的建议，选用了欧美主流的种植体系统及全瓷修复。经过八个月的治疗，陈女士缓解了全口牙周病的痛苦，重建了新的口腔咬合及美观功能，最终种牙、矫正、牙周治疗共花费约15万元——这个价格已远远低于她的心理预期。前来复诊的陈女士非常开心，“种牙前我也考虑好很久，但是一旦下了决心去做，就要信任医生，按照医生的要求最大限度地去配合。现在牙齿漂亮了，吃东西好了，人也变美了，这个钱花得值。”

种植牙价格高，材料成本高是主因

针对目前反映强烈的种植牙价格高的问题，董滢表示，种植牙价格中材料占了较大比重，若考虑到时间成本和技术成本，种植牙的医疗收费其实并非某些媒体宣扬的那样“价格虚高”。
一般来说，种植牙所需的耗材一般包括人工种植体、与种植体配套的基台和牙冠部分，此外，还需要专用的种植手术机、手术工具盒，以及术后用的抗生素药物、漱口水等。受不同种植体的价格影响，材料成本占种植所需费用的35%-45%不等。

据了解，目前国内国产种植牙系统并不多，进口品牌约占90%以上的市场，常见的种植牙系统包括主要走中高端路线的瑞典Nobel Guide、瑞士ITI，价格为10000-15000元/颗，以及走平民化路线的韩国种植牙系统，价格为6500-9000元/颗。其两者的区别在于品牌的经久性，机械加工的精密性和适应症的宽窄。

“目前由于国产种植牙系统价格与进口品牌差距不大，患者更倾向于使用进口品牌。”董滢说，“无论采用哪种种植体，医疗服务费用基本是不变的。一个成熟的种植医生至少需要掌握口内、牙周、外科、修复等技术，这差不多需要10年的时间。所以，评价种植牙医疗收费的同时应考虑时间成本和技术成本。如果患者自身条件好，手术简单则费用会相对减少。未来，随着材料费用的降低和技术的进步，种植牙的费用或可以逐渐下降。”
种植牙需长期维护，综合医院口腔科有保障

另外，董滢认为，一个好的种植牙诊疗，尤其是针对口腔条件不好的患者，需要医生有全局观，做好前期设计及牙体牙周的基本准备工作，植入后还要定期进行维护。这一过程不仅渗透了医生多年的经验、人文素养，也是患者长期参与树立良好口腔卫生习惯的过程，最好在长期稳定的医疗机构进行治疗。

“诊所虽然比医院更便利一些，但目前口腔诊所良莠不齐，而且诊所的淘汰率、医生的流动性都较大，能否提供长期稳定、质量有保证的医疗服务需要患者加以考虑，相比之下，医院经营的口腔科服务会更加稳定。”董滢说。



广东省医学教育协会口腔种植专委会委员，广东省健康管理学会口腔颌面头颈医学专委会常委。

毕业于中南大学湘雅口腔医学院，从事口腔临床医疗工作近二十年。擅长牙列缺损的局部种植修复、全口牙缺失的种植设计及修复、前牙即刻种植即刻修复、引导骨再生、上颌窦底提升等种植相关手术；在牙体牙髓病及牙周病序列治疗方面亦有丰富的临床经验。

毕业于中山大学口腔医学院，从事口腔医疗工作二十余年。擅长各种局部及全口牙缺失的种植设计，即拔即种、即刻负重及修复，各种颌面软组织外伤、骨折、颌骨囊肿、阻生齿微创拔除的处理；对牙体美容设计修复、牙体缺损修复、固定桥体烤瓷修复、各种活动义齿的设计修复及各种龋齿、牙髓炎、根尖炎、牙周病、黏膜病等常见病诊治有丰富的临床经验。发表论文数篇，参与省级科研一项。

何洪冰

毕业于武汉大学口腔医学院，从事口腔医学临床和教学工作30余年，擅长牙体保存、冠桥修复、牙列缺损与缺失的种植修复、活动义齿与精密附着体义齿的设计与制作，对强调平衡和协调的牙齿美学、口腔牙合学有独到的理解。

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