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【番禺日报】双管齐下治股骨头坏死
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  • 2019-01-25
祈福医院成功开展全髋关节置换术和生物陶瓷植入术,为患者带来生活新希望

□本报记者 梁建勇  通讯员 祈  沅


44岁的招先生在12年前因车祸致右侧股骨干骨折,7年前又因髋痛伴行走不便发现左侧股骨头坏死。医院建议他进行髋关节置换。因人工关节的寿命仅有十余年,当时招先生年仅32岁。如果选择关节置换就意味着他还要面临着二次、甚至三次翻修手术。考虑再三,招先生选择了保守治疗。


然而,从那开始,每到刮风下雨气温下降,招先生的腿就会疼,走路最多10分钟就需要休息。两三个月前,他发现右腿也开始疼起来,到医院发现也是股骨头开始坏死。最近他来到了祈福医院求医,骨科中心主任褚晓朝教授和他的团队成功为他做了左侧全髋关节置换术及右侧生物陶瓷植入术,解决了他的病痛之苦,为生活带来新希望。


股骨头坏死致残率高

事实上,招先生患上股骨头坏死后,一直都进行保守治疗,但是效果不尽人意。褚主任介绍说,股骨头坏死是指其血液供应出现障碍,导致股骨头缺血以至发生坏死。目前仍是骨科界的难治之症,致残率很高,严重影响患者的生活和工作,目前该病发病趋向年轻化,患者往往表现为髋膝部疼痛不适,行走困难,晚期关节面塌陷,疼痛进一步加剧,关节活动功能障碍以至跛行。该病病因尚不清楚,常见的诱因是酗酒、大量应用激素和股骨粗隆附近的骨折。


治疗股骨头坏死的方法有很多,手术治疗、非手术治疗、微创治疗等有几十种。无论哪种方法其目的都是想修复坏死的股骨头。但要想让坏死的骨头重新成活谈何容易!对于晚期的股骨头坏死最好的方法还是人工关节置换。对早期股骨头坏死,以往采用药物等非手术治疗效果不佳;而采取带血管骨瓣移植等手术创伤大且疗效不够满意。


陶瓷棒微创植入创伤少
褚主任详细了解了招先生的情况后,制定了对右侧采用最新的微创陶瓷棒植入术、对左侧采用全髋关节置换术的治疗方案。

陶瓷棒微创植入是近十年来兴起的治疗新理念。手术在C臂机透视下完成,只需打一个1厘米的小洞,用专用器械清除坏死骨组织,为骨重建创造空间,将回收的自体组织(骨泥、骨髓质等)与生物陶瓷混合植入股骨头下,促进血管再生,改善血供,再植入陶瓷棒进行支撑。植入的陶瓷棒能被人体降解吸收,一年至一年半后会完全消失。


褚主任说,陶瓷棒微创植入治疗的优势在于将减压、重建血供和力学支撑融为一体,创伤小,出血少,安全性大,保留了自身股骨头,恢复后不需要再做二次关节置换,尤其适合年轻的早期股骨头坏死患者。


4小时手术带来新希望

近日,在陶瓷棒植入技术的发明人卢建熙教授的指导下,褚主任带领团队为招先生做了右侧陶瓷棒植入术,接着又进行了左侧髋关节置换术。右侧手术仅用50分钟便顺利完成,3小时后左侧髋关节置换术亦顺利完成。


术后第四天,招先生已能在病床上自如地抬起和弯曲右腿。“微创没有什么不适和疼痛,两三天就能抬腿了。我刚刚还偷偷拉着铁链坚持了10秒。”招先生指着病床上方的拉手说。


他的主管医生赵旸告诉他不要太着急运动,接下来要先坐一段时间轮椅,再到拄拐杖,右侧要避免负重至少半年以上,最好能达到一年。

“医生说熬过这一年,就有可能避免做全髋关节置换,我会努力做到的。”招先生对未来的生活充满了期望。


原文链接:http://pyrb.dayoo.com/pc/html/2019-01/23/content_105668_578991.htm




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