在彩超引导下，以直径不到2mm的消融针，刺入甲状腺结节，切口仅约1.4毫米，没损伤正常组织，也没留下蜈蚣般的疤痕，不到一小时，结节便被消融——这是裴剑浩主任团队经手的数千例甲状腺结节消融术之一。作为岭南名医，从医35年余，他不断精进医疗新技术，以针代刀，护卫众多患者生命“腺”。

2023年，他加盟广东祈福医院，出任贵宾中心（综合科）主任，他将致力于自己的美好愿景：运用健康管理及新技术，让高发内分泌疾病防治更科学、简便。

守护“牵一腺而动全身”的蝴蝶

“一只南美洲亚马逊河流域热带雨林中的蝴蝶，偶尔扇动几下翅膀，可以在两周以后引起美国得克萨斯州的一场龙卷风。”这就是著名的蝴蝶效应。在人体内也有这样一个“小蝴蝶”——甲状腺，它横卧在颈部正前方，作为人体最大的内分泌器官，一旦异常即“牵一腺而动全身”，影响生长发育和新陈代谢，甚至引起甲状腺结节、囊肿、甲状腺癌等疾病。
此类疾病在广东地区尤其高发。20世纪80年代，刚从医学院毕业被分配到广东省人民医院内分泌科的裴剑浩就发现“门诊的甲状腺病人每天都看不完”。很多患者甲亢久治不愈，消瘦、脖子肿大、眼球凸出，有的术后还在脖子上遗留一条蜈蚣般的疤痕，基本需长期服药，他们大多来自茂名、湛江、阳江、潮汕等沿海地区，长期辗转到省城问诊拿药十分不便。

当时，甲亢治疗方式以药物、放射碘、开刀手术为主，各自存在弊端，如复发率高、甲减、创伤大留有疤痕。“有什么技术可让此类高发疾病的治疗更简便安全？以帮到这个庞大的病人群体？”年轻的裴剑浩偶然从国外医学杂志了解到“甲状腺疾病射频消融技术”，区别于传统外科手术，这种技术是在超声引导下，将射频治疗针刺入病灶，在几分钟内使组织局部升温达到60℃～100℃，快速使病变组织坏死，避免邻近神经组织损伤，针口不到2毫米，住院时间短，节约费用，是甲状腺疾病患者的福音。由此，裴剑浩主任将半生精力投入到该技术的钻研上。

“以针代刀”，护卫患者生命“腺”

如今，裴剑浩主任带领的甲状腺微创治疗团队每年完成微创手术五六百台，成为众多患者的“护蝶人”。甲状腺微创手术有严格的适应症，结节性质、大小、位置等都是影响因素，裴剑浩主任总是带领团队术前仔细讨论，多学科会诊，争取选择最佳的治疗方案。除帮助众多因高龄体弱、合并甲功异常无法接受外科手术的患者，还有许多未婚未育年轻女性，在裴主任团队的帮助下，实现“大学梦”“母亲梦”。

一位因合并甲亢无法行全麻手术的70岁阿叔，甲状腺囊肿超2.5公分，且B超结果显示囊肿中有积液，位置靠近喉返神经，传统外科手术容易引起喉返神经和甲状旁腺损伤等，麻醉和手术风险极大。裴主任会诊接手后，为其实行抽液硬化治疗，只需局部麻醉，颈部只有一针眼，不到一个小时处理完，在避免外科手术风险的同时达到治疗目的；一位长期服药的28岁甲亢女患者，脖子肿大、眼睛外突，已到婚育年龄的她对人生丧失信心，多家医院建议行传统开刀手术或放射碘治疗，惧怕脖子上多一道疤痕的她不愿接受。辗转至裴剑浩主任的甲状腺专科，接受甲状腺射频消融术后，不但实现“颈前了无痕” ，甲亢也不再复发，摆脱长期服药困扰，现已成功升级为妈妈。
“针对甲状腺疾病治疗，要不断尝试新技术、减少用药，这是目前国家医学指南的建议，也是我们的目标。”在技术推行创新的道路上，裴剑浩主任仍步履不停。加入广东祈福医院后，他将带领团队在医院打造大湾区先进的甲状腺微创治疗中心，全面推广医疗新技术，针对甲状腺结节、甲亢、甲状腺微小癌等作微创治疗，以帮助更多患者。他同时指出：“甲状腺疾病涉及甲状腺外科、内分泌科、耳鼻咽喉头颈外科，超声科，病理科等多科室。而广东祈福医院的内外科综合实力在民营医院名列前茅，这为疾病治疗提供了坚实根基。”

从疾病源头出发，开展高端健康管理

在钻研医疗技术的同时，裴剑浩主任也从源头上帮助群众做好健康管理。

根据世界卫生组织的统计，目前我国甲状腺疾病人数已突破2亿大关，涵盖从儿童青少年到中老年人的人群，其发病机制十分复杂，与生活习惯，精神压力，饮食因素等相关。

曾有一名广东沿海渔村的患者，在裴剑浩主任处治好甲亢后，便推荐村里将近20名甲状腺疾病患者前来问诊，下至七八岁的“大脖子”孩童，上至80岁的“凸眼”老人，让裴主任团队揪心不已。医疗团队对他们的饮食、生活习惯进行仔细分析，得出结论：当地甲状腺疾病发病率如此之高，与摄入过量碘元素有关。
“ 关于碘元素的摄入量，要因时因地而异，不可缺乏也不可过量。沿海地区的人们，在食用海产品的过程中，已经摄入了足够的碘，而继续在食盐中添加碘，可能会造成碘摄入量过剩，从而诱发甲状腺疾病。”裴主任便将这一情况反馈给当地政府部门，联合相关部门及公益组织为村民做饮食科普，合理控制碘元素摄入，至今过去十余年，该村甲状腺发病率明显降低。


而近年来，甲状腺疾病越来越引起人们关注，不单是甲亢、甲癌、甲炎、甲减，还有检出率越来越高的甲状腺结节，是良性还是恶性？要不要处理？又该怎么处理？这些问题成为很多人的困扰，为此，裴剑浩主任拟在广东祈福医院打造甲状腺疾病微创治疗中心解决这些患者需求，另外，他还在祈福医院贵宾中心（综合科）为市民开展高端全面的健康管理服务：从饮食、运动、生活习惯、用药指导、体检管理等方面帮大家减少内分泌类疾病的发生。

目前，裴剑浩主任已正式在广东祈福医院出诊，若有甲状腺结节，甲亢久治不愈，或有代谢性疾病健康管理需求，可咨询问诊。

原广东省人民医院内分泌科副主任，病区主任，从事内分泌工作三十多年，2004年聘为主任医师，熟悉掌握多种内分泌疾病诊治擅长治疗糖尿病，甲状腺，垂体，肾上腺，性腺等疾病，在甲状腺疾病射频治疗、糖逆转、糖尿病足和减重等疾病管理方面有丰富经验。曾获羊城好医生，岭南名医称号。

现任广东省医学会内分泌分会副主任委员，广东省中西医结合学会创面处理专委会主任委员，中华医学会代谢内分泌分会垂体学组委员，《实用医学杂志》编委，南方医科大学，中山大学临床兼职教授。

出诊时间：3月25日下午、28日上午

来源：贵宾中心（综合科）
编辑：潘增丽
摄影：张斌
审核：裴剑浩  邓恒  鲍丹艳