刚过三十的刘小姐,最近两三个月月经开始不规律,期间还出现腹部疼痛、血块增多的现象。刘女士因刚上任部门经理,压力大,经常加班,以为是工作的原因没在意。一次陪朋友看病,也顺便到妇科做了超声检查,结果显示盆腔有卵巢囊肿,刘小姐惊慌失措。广州肿瘤专家表示,一旦发现卵巢囊肿,应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。
卵巢上的肿块分为生理性、良性、恶性,通过B超等检查可鉴别诊断肿块情况。广州肿瘤专家提醒,当女性出现持续腹胀、腹围增粗、腹部肿物、腹痛、腹腔脏器压迫、月经紊乱等情况,应及时就医,排查是否出现卵巢肿瘤。
广州肿瘤专家介绍,正常女性每个月经周期都有一次排卵,这种生理性囊肿就是在排卵过程中形成的。有的发育大的卵泡没有排出,形成大而无用的卵泡就会导致囊肿。通过B超显示,提示单侧、壁薄、内透声佳,边界清晰,一般不超过5cm,这种囊肿多于经后2~3天消失,可以观察2~3个月或口服避孕药,如果囊肿持续存在或增大,则卵巢肿瘤的可能性较大。
临床上如何鉴别诊断卵巢肿块是生理性、良性,还是恶性?广州肿瘤专家表示,除B超检查外,还需要根据患者的年龄、月经周期、症状体征等因素,必要时进行CT或MRI等更深入的影像学检查以及抽血查肿瘤标志物,若检测报告为生理性卵巢肿瘤,大可不必担心,可继续观察;若为良性卵巢肿瘤,可视肿瘤大小进行手术或者定期复查,3~6个月复查一次;如果肿瘤继续生长或疑似恶变,则必须尽早手术。广州肿瘤专家指出,一般来说,单纯的卵巢肿瘤切除对生育的影响较小,除非是双侧卵巢切除,目前开展的腹腔镜手术都已成熟,可保卵巢,效果也好,术后适当调理,受孕几率还是很大的。
卵巢对女性来说意义重大,为避免有肿瘤的发生,卵巢肿瘤的早期发现和诊断非常重要,由于早期卵巢癌无明显症状,广州肿瘤专家提醒女性在平时生活中应注意以下5方面:
1.定期体检:每年做至少1次妇科检查和盆腔超声,有腹胀、腹痛、月经紊乱等症状,应及时就诊。
2. 腹胀、腹围增粗、腹部肿物:下腹胀是女性最易察觉的不适感,广州肿瘤专家还说,临床上有些女性突然感到腰围变大,腰带变紧也是卵巢囊肿的症状,或者当腹胀不适按压腹部发现肿物,以上情况的发生都应高度警惕,及时到医院检查。
3. 剧烈腹痛:蒂扭转为卵巢肿瘤的并发症之一,卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗、卵巢固有韧带和输卵管组成。当发生急性蒂扭转时,典型的症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,有时还伴有恶心、呕吐甚至休克,不全扭转的话可以自然复位,疼痛随之缓解。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛。
4. 腹腔器脏压迫:当整个腹腔被巨大的良性卵巢囊肿充盈时,使得腹腔内压增加,可影响下肢静脉回流,导致腹壁及双侧下肢水肿。广州肿瘤专家指出,固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉时,往往可引起一侧下肢水肿,盆腔、腹腔脏器受压,还可发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
5. 月经紊乱:卵巢本身的内分泌功能可能因肿瘤压迫受影响,或肿瘤导致盆腔的血管分布改变,引起盆腔充血,故而引起月经紊乱。
相关链接:
卵巢囊肿蒂扭转:是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲,使卵巢囊肿缺血,甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。