好莱坞性感女星安吉丽娜•朱莉在切除双侧乳腺并重塑乳房后,决定在40岁已过生育年龄后继续进行卵巢切除手术,以彻底降低致癌风险。据广州肿瘤专家介绍,朱莉身体携带致癌基因,这使她患乳腺癌及卵巢癌的几率比普通女性大为增加。
广州肿瘤专家说,据《纽约时报》报道,茱莉之所以选择做双乳乳腺切除术及卵巢切除术,是因为其家族有突变的BRCA1基因,她的母亲即是患卵巢癌去世的,另外,她的姨妈、外祖母和曾外祖母也都是因癌症去世,因此当医生告诉她患乳腺癌和卵巢癌的几率分别为87%、50%时,她决定先发制敌,将发病可能性减到最小。
据广州肿瘤专家介绍,卵巢癌是三大妇科恶性肿瘤(即宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌)之一,其发病仅次于宫颈癌,位居第二,但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和,高居妇科癌症首位,严重威胁女性健康。由于卵巢肿瘤深藏于盆腔,临床表现隐蔽,就诊者70%~80%已属晚期,预后极差,虽历经数十年的努力,5年生存率也只有30%~40%,治疗效果很差。因此,对于来自遗传性卵巢癌综合征家系的妇女,在完成生育任务,或35岁最多40岁以后,就应该预防性切除卵巢,以降低卵巢癌的风险;切除卵巢后,乳腺癌患病风险和复发风险也会降低。广州肿瘤专家说,对于没有发生癌症的卵巢的切除,手术比乳房切除和重建简单得多。
但是,对于绝经前的普通妇女,广州肿瘤专家一般不建议切除卵巢。因为女性切除卵巢后因激素水平下降可引发心脏病、骨质疏松等风险,甚至导致短命,切除带来的风险远高于卵巢癌的致死风险。
不过,广州肿瘤专家也指出,即使切除乳房或乳腺,卵巢及输卵管,也不能保证绝对不会再发生癌症,因为乳腺或卵巢的组织总会有少量的残留。肿瘤专家强调,这类手术只限有基因缺陷的女性。
尽管卵巢癌早期症状隐匿,但也不是无迹可寻。广州肿瘤专家指出,通过“卵巢癌三联征”仍可找到一些蛛丝马迹:①年龄:卵巢上皮癌多发生在40岁以上,但恶性生殖细胞肿瘤发病平均年龄为19岁,<15岁的幼女发现肿瘤80%为恶性;②持续存在的胃肠道不适:食欲不振、消化不良、恶心、便秘,约2/3的卵巢癌患者合并有腹水,表现为进食后腹胀、腹围增大、背痛,易误为肥胖。腹胀是卵巢癌的“红牌”警告,常在未触及下腹肿块前即可发生,因肿瘤压迫、牵引周围韧带或腹水都可引起腹胀,所以更年期不明原因的腹胀应引起重视及时做妇科检查。③卵巢功能障碍:月经增多或紊乱,内分泌功能肿瘤表现为雌激素或雄激素分泌过高,卵巢内膜样癌常有阴道不规则出血。