胸部创伤是常见的心胸类疾病,它会给人们的健康生活带来很大威胁,因此了解常见的胸部创伤,十分必要。那常见的胸部创伤有哪些呢?下面我们和广东广东祈福医院专家一起去了解下一下。
常见的胸部创伤有哪些?常见的胸部创伤有胸壁软组织挫伤和锁骨骨折这两种。
一、锁骨骨折:锁骨骨折在肩部创伤中发生率最高,占53。6%,骨折部位多发生在锁骨中段。骨折可因间接外力沿锁骨长轴传至锁骨弯曲处,也可因直接暴力打击导致骨折,如撞击伤、挤压伤等。由于锁骨与上肢神经血管邻近,锁骨骨折可伤及锁骨下动静脉及臂丛神经。
青枝骨折发生在儿童,在外力作用下锁骨上缘皮质断裂,下缘皮质凹折成角,不发生错位,错位型骨折成人多见,常发生在锁骨中段,强大外力使骨端分离、错位、重叠、成角畸形,折端间可有呈直立状的游离骨片存在,X线诊断不难。锁骨远端和内端骨折少见,有时可伴有肩锁关节或胸锁关节脱位。发现患侧脉搏消失时需作血管造影。锁骨骨折后大量骨痂形成亦可压迫周围神经血管。锁骨头骨折有时因与肋骨重叠较难发现,应引起注意。
二、胸壁软组织挫伤:胸壁钝伤可致瘀斑、皮下及肌肉血肿。穿透伤可致胸壁多层撕裂,伴有金属或非金属异物,穿透伤时软组织中的气体临床上可扪及捻发音;胸膜撕裂时肺内气体也可进入胸壁软组织、气道或食管损伤致纵隔积气时气体可上行至颈部。创伤后期软组织中发现气体应考虑产气菌感染可能。
该疾病的放射学表现如下:胸壁皮下气肿在X线胸片上表现为胸壁软组织中低密度条带状影,大量皮下气肿可掩盖气胸和纵隔积气。胸壁软组织血肿在X线胸片上表现为胸壁两侧密度不对称或局部隆起。如果血肿位于胸廓前后壁,正位胸片上和肺野重叠,可误认为肺或胸膜的异常。CT检查时,胸壁皮下气肿极易检出,并不影响观察气胸和纵隔积气。CT片上水肿表现为局部肿胀及软组织间层次不清,血肿和水肿表现相似,但急性期密度高于肌肉,后期密度下降。临床上怀疑神经丛损伤时应注意腋窝及肘窝区血肿。在胸壁创伤性缺损外科重建时,CT可有助于精确测定各层组织的厚度及完整性。
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