腹膜炎的主要症状表现为腹痛、腹肌紧张、恶心、呕吐、发烧、白血球升高等,严重时可致血压下降以及全身中毒性反应,如未得到及时治疗还可死于中毒性休克。了解腹膜炎病因,可帮助更好的治疗腹膜炎。那么导致腹膜炎的原因有哪些呢?下面广东祈福医院专家为大家详细介绍。
1、急性感染:腹腔内脏器的急性感染是引起继发性化脓性腹膜炎的最常见的原因,如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、输卵管炎、憩室炎等。于急性其中继发阑尾炎引起的腹膜炎最为常见。继发于女性生殖器上行性感染的有淋菌性输卵管炎、产后感染、人工流产等。婴儿脐带感染,脓胸亦可引起腹膜炎。
2、急性内脏穿孔:胃、十二指肠、小肠、结肠、胆囊、憩室等因病变穿孔,脏器内液体流入腹腔可引起继发性化脓性腹膜炎,其中以溃疡病引起的胃、十二指肠穿孔最常见。
3、外伤:无论是钝器或锐器造成的外伤均可引起腹膜腔内的脏器破损。空腔脏器如胃、小肠、结肠以及膀胱等穿破后很快引起细菌性腹膜炎,膀胱破裂后尿液刺激引起化学性腹膜炎,继之即转为细菌感染。实质性脏器破裂,如肝、脾破裂,虽然血液对腹膜的刺激较轻微,但一旦感染同样可发生致命的腹膜炎。
4、医源性损伤:
(1)手术过程中肠内容物的外溢,特别是结肠内容物的外溢而致腹膜腔污染。手术后,有几种原因可引起腹膜炎。胆囊、子宫、膀胱或肠道在手术中的损伤可使细菌溢出到腹膜腔内,引起感染。在肠段吻合手术时,也可发生肠内容物的渗漏,进入腹膜腔引起感染。 腹膜透析(治疗肾功能衰竭的一种方法)常常引起腹膜炎。其常见原因是经腹腔的液体引流管而引起感染。 在没有感染的情况下,腹膜炎也可因受某些刺激而引起。例如,胰腺发生炎症(急性胰腺炎)时可引起腹膜炎。同样,手术时,外科医生手套上的滑石粉或淀粉也可以在没有感染的情况下引起腹膜炎。
(2)胃肠道吻合不够严密或吻合线的漏泄。
(3)异物遗留于腹腔。
(4)误伤肠管、胆管、胰管和输尿管后所引起的肠瘘、胆瘘、胰漏、输尿管漏等。肠梗阻、肠扭转、肠系膜动脉栓塞导致的肠管狭窄、坏死等也可出现继发性腹膜炎。
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