血液透析是目前治疗慢性肾功能衰竭的重要方法,可维持患者生命。然而,慢性肾衰竭需作长期血透的患者常因家庭自我护理不当而引起透析意外:如因便秘时用力排便而引起脑出血死亡;因透析后忘记放松止血绷带而引起内瘘闭塞;因饮食不当而导致高钾血症;因不注意控制饮食,体重增加过多而引起急性左心衰等。
因此,祈福医院肾内科主任王晓光教授、博士后指出,做好透析患者的家庭自护指导,对预防各种透析并发症的发生,延长透析患者的生命有着重要的意义。那么,透析患者该如何进行家庭护理呢?王晓光说以下几点内容非常重要。
(1)按时进行血液透析。血液透析是替代肾脏治疗,可以减轻身体的不适,延长生命,所以一定要有信心和耐心,遵照医嘱按时接受透析,不能觉得身体情况不错就随意不做,以免病情加重。祈福医院血液透析中心拥有国际领先的透析设备,可为患者提供高质量的透析服务。
(2)进行适当的运动。血透患者视身体情况可进行适当运动,如散步、打太极拳、五禽戏及一些力所能及的家务劳动,一般以自己不感觉疲劳为宜。
(3)养成良好的生活习惯。保证充足的休息和睡眠,生活起居要有规律。养成良好的个人卫生习惯防止感染。
(4)遵医嘱用药、测血压。按时测量血压并记录,遵照医嘱按时服药,不随意增减药物剂量及服用次数。
(5)注意控制水分。水分摄入过多会增加心脏负担而产生心力衰竭。因此,每天水分的摄入总量应控制在前一天的尿量加500ml(其中包括食物中的含水量)。所以,水杯一定要选择有刻度的,这样喝水时才会做到心中有数。
(6)合理的营养摄入。营养不良会使患者身体抵抗力下降,容易发生感染。血液透析患者每天应至少喝1杯牛奶吃2只鸡蛋。透析期间的体重增长应控制在自己“干体重”的3%~5%。患者可在家中备一台简易电子秤,每天在同一固定时间测量体重,了解体重增长情况,控制水分的摄入量。
(7)按时排便,保持大便通畅。可多吃食物纤维含量丰富的食品:薯类(土豆、红薯等)、粗粮(玉米面、高梁面、荞麦等)、蔬菜、适量水果。如有便秘,切记不要用力排便,必要时可服用软便剂。
(8)每日自我检查内瘘吻合口。看吻合口是否有震颤及杂音,如不通畅可自行先用喜疗妥(多磺酸黏多糖)乳膏用力按摩并及时去医院就诊。
(9)保持身心愉快。如有情绪不稳或心理压力大,要多与家人沟通,条件允许的话,可参加聚会或郊游,扩展自己的生活范围,不断提高生活质量。
(10)随身携带标明姓名、家庭住址、联系电话、疾病诊断、透析中心名称等信息的卡片,以便在发生意外时及时得到救治。居家生活中若出现任何紧急情况或不舒服,应立即去医院就诊,并及时与血液透析中心联系。