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筛查肾病,你还在查尿常规吗?
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  • 2017-03-29

肾脏病是常见的疾病,目前我国肾脏病的发病率达10%-13%左右,也就是说,10个成年人中就有1人患有肾病。其中,慢性肾小球肾炎仍是我国第一大肾病,约占50%左右;其次是糖尿病肾病,约占15%-20%;高血压肾病则位居第三位。


广东祈福医院肾内科专家指出,慢性肾小球肾炎的致病因素主要与免疫、感染相关,随着医疗技术的发展,人们生活条件、居住环境的改善,慢性肾小球肾炎的发病率会慢慢降下来,而随着老龄化社会的到来,糖尿病肾病、高血压肾病则随之升高,未来糖尿病肾病很有可能取代慢性肾小球肾炎成为我国第一大肾病。


据了解,人体的肾脏相当于一个下水管道,大部分代谢产物都会从这里排出,很多人在40岁-45岁时肾功能开始出现不同程度的下降,就跟机器用久了会老化一样,人体器官也会随着年龄的增长而退化,这也是老年人肾病高发的原因之一。


为防治肾病,人们在单位体检或个人体检时都会选择尿常规、肾功能检查等。然而,传统的肾功能检查项目(尿素、肌酐、内生肌酐清除率等)仅反映肾小球滤过率(GFR)的变化,且只有当GFR下降到正常的1/2~1/3以下才有病理性的升高。一旦血浆尿素、肌酐水平升高,肾脏病变多进入不可逆期。临床上许多疾病如糖尿病、高血压等,后期也往往会并发肾病,而常规的尿液检查和肾功能实验在肾病早期均无改变,是无法检测出来的。那么,如何在早期诊断出肾脏损害呢?专家建议,最好做一下尿微量蛋白检测和胱抑素C检测。


蛋白是人体需要的一种物质,若尿液中出现过多的蛋白,则提示肾脏组织结构出现损伤,就好比渔网破了,里面的鱼跑了出来。此时,或能发现,可及时“亡羊补牢”,否则损害就会越来越大。


尿微量蛋白是检测糖尿病、高血压、心血管疾病、肾病血管损伤的重要指标。只要几十毫克尿液就能发现问题,比普通的尿常规更为敏感,对疾病的早期诊断、早期治疗有重要的参考价值和临床意义。胱抑素C较血清肌酐有更高的敏感性和特异性,是较为理想的反映肾小球滤过滤的内源性标志物。


肾内科专家建议糖尿病患者,一定要将血糖控制在理想范围内,每3-6个月做个生化全套检查,每年坚持做一次肾功能检查,包括肾脏B超、抽血,以及尿微量蛋白测定。


对于普通人来说,若发现小便泡沫增多,长时间不消散;或小便颜色偏红,一定要及时就诊,这可能是肾脏病的早期信号,千万不要等到小便次数减少,身体浮肿了,才到医院诊治,那时往往已不是早期了。

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