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2018-10-10
据报道，“吉祥三宝”的父亲布仁巴雅尔9月19日晚死于心梗，享年58岁。目前，心血管疾病占据我国疾病死亡原因首位，其中“心梗”更是危害最大，其发病急、死亡率高，让人措手不及。在9月29日世界心脏日来临之际，记者采访祈福医院心血管内科主任医师洪长江聊聊急性心梗的知识。
心梗发病前，心脏会提前发出求救信号，以下几大信号不可忽视。
01、胸痛：
这是最典型的信号。一般在胸骨后或中间偏左的地方出现疼痛，或有压迫感、沉重感或者紧缩感，常伴有冷汗、恶心、头昏等症状。持续时间超过10-15分钟仍不缓解，要高度怀疑急性心肌梗死，需要即可拨打120就医。
02、胸闷：
有部分患者心梗发作时会感觉胸闷，压着透不过气，心前区不适感。临床上常有些老年人或患有糖尿病的患者并没有出现心梗的典型胸痛症状，而仅仅表现为胸闷或胸部不适，持续时间较长，这些应引起高度警惕。洪主任解释，糖尿病患者发生心肌梗死时有30%～40%无明显胸痛，或仅有气促症状，是由于糖尿病累及感觉神经的缘故。
03、异位疼痛：
身体出现不明原因的发作性疼痛：牙痛、胃痛、喉咙痛，背痛、腹痛、肩臂痛、颈痛、恶心呕吐、头昏等症状，当时间长达半小时仍得不到缓解，这类情况需要警惕。
部分女性突发心梗的第一大不典型症状出现在头面部，主要与心脏的耗氧量增加有关。劳累或激动就发作牙痛，持续时间长都可能是心梗的前兆。所以当医生建议你从牙科换去看心血管内科的时候不要怀疑医生是坑你的。
04、原有症状"恶化"：
原有冠心病的患者，出现胸闷、胸痛的症状较前发生明显变化，比平时发生更频繁、症状加重、持续时间长及不易缓解等，可能是发生心肌梗死，需要及时就医。
对于心梗的抢救最重要有三关：一是患者自己，二是急救运送，三是医院救治，其中患者自己是否及时求治这关尤为关键，直接决定抢救成功与否。
当患者出现上述心梗症状，超过15分钟不缓解，最好马上到医院求治，因为心梗最佳再灌注时间是3小时内，正所谓“时间就是心肌，时间就是生命。”
打急救电话的意义在于医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道，抢得救命时间。很多人不了解医院的情况，并不知道医院有没有救治心梗的能力，如果送去的医院设有胸痛中心，可获得及时救治。
如果病人有冠心病病史，怀疑心梗时，可含服硝酸甘油、救心丸等药物，若无病史或不清楚病人的情况，最好不要随便用药。洪主任重点提醒，切忌自行前往医院，大部分心梗患者都有一个错误做法是自行前去医院就诊。当患者越着急看医生，走路，会导致心脏缺血加速。正确做法是保持安静、避免过度紧张，让病人平躺，保持空气流畅。
如果确诊是心肌梗死，需立即进行急诊介入手术，家属需要信任医生，并配合医生工作。
据报道，目前心梗不再是老年人的专属，越来越多年轻人发生心梗。据洪主任介绍，发生心梗与血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺少运动、缺少蔬菜水果、紧张心理、酗酒都有很大关系。但研究发现，心梗是可以预防的。洪主任提出以下几点建议：
1、冠心病高危人群应进行筛查，及早诊断并治疗。
2、清淡饮食：清淡饮食是预防心血管疾病的关键，需要戒烟限酒，多食蔬菜水果，切忌暴饮暴食。
3、运动量力而行：高危人群应避免剧烈运动，可以选择快走、慢跑等较温和的有氧运动，运动时间以半小时为宜。
4、切忌情绪波动大：稳定情绪，保持平和愉悦的心情，避免交感神经兴奋，使得心跳加快、血管收缩。
5、提防晨间心梗：早晨，身体分泌肾上腺素等压力激素，导致血压上升，再加上整晚没喝水，血液比较浓稠，容易发生栓塞，所以心脑血管病易发生在晨间。晨起后动作要轻柔、缓慢，还要及时补水，避免血液黏稠度增高。
据悉，对于急性心肌梗死的患者救治，我国近年来胸痛中心的建设大大地提高了救治水平及能力，祈福医院胸痛中心已经通过认证，建立了规范、快速诊疗流程。洪主任介绍，由于急性心梗随着血管阻塞缺血时间延长，心肌坏死面积不断增加，所以要求抢救过程必须争分夺秒。
为尽快开通心梗患者阻塞血管，祈福医院胸痛中心由急诊、心血管内科密切合作，患者可直接抵达导管室接受急诊介入手术，开通阻塞血管，这一创新模式较传统医疗模式可节省数小时的抢救时间。祈福医院胸痛中心自成立以来，近一年来平均DtoB时间（患者进入医院大门到血管开通时间）在60分钟以内，达到国内先进水平，已挽救了大量心梗患者。
地址：1号楼1楼急诊科内
