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本期指导专家

刘宇彬
主治医师、儿童保健康复科主任

毕业于海南医学院，从事儿科临床工作10余年，曾在南方医院第一附属医院进修心血管专业，在广州市儿童医院进修神经康复专业，在上海儿科医院参加GMS质量评估培训。擅长对小儿脑瘫、运动障碍、精神发育迟滞、注意缺陷多动障碍、抽动症、言语与语言发育障碍、营养与行为发育、遗尿症、情绪障碍等疾病的综合评估、评定及康复治疗。

通常宝宝出生后可能会出现生理性黄疸、乳腺肿大、假月经、上皮珠的症状，不清楚状况的宝妈往往以为宝宝是生病了，自行用药无效的情况下，甚至用上所谓的“祖传方法”以求治愈，这些都是家长们没有提前做好功课导致的错误处理。其实，宝宝出现这些情况，建议家长不用给予特殊处理，均属正常生理现象。 

如宝宝在出生后的1-3个月，由于免疫力低下，出现的不同程度的消化道、呼吸道感染等疾病，这种情况需要找儿科医生进行诊治。

下面，就宝宝生长发育中常出现的喂养、排泄、皮肤方面的问题，给各位宝妈们提供一些应对方法：

1、喂养方面

大家都知道母乳喂养益处多，不仅能提升宝宝的免疫力、促进孩子生长发育，还有利于妈妈的身体恢复。但就目前的喂养现状而言，纯母乳喂养的宝宝确实越来越少，而新手妈妈们对于宝宝喂养方面的了解也还是模棱两可。

进食量：宝宝刚出生，由于妈妈体内激素的原因，母乳分泌量相对较少，但宝宝刚出生的时候胃容量也是极小的，仅7ml左右，只要定时给宝宝吸吮乳房，妈妈也会分泌出适合宝宝的进食量。一般情况下，产后一周每餐进食量达60-90ml，满月后可达到120ml。

喂水：纯母乳喂养的宝宝可以不用喂水，因为母乳可以满足宝宝生长发育的一切营养物质，如发热、腹泻的可以适当喂水，补充机体丢失的水分。

喂奶：由于新生儿胃呈水平位，贲门松弛，易发生呕吐和溢奶，这个时候妈妈们不用太着急，如果宝宝已经出现溢奶的，让其自行溢出，以免回流出现呕吐。注意喂奶时尽量保证宝宝呈坐立位，切勿睡姿进食，喂养完毕轻轻拍后背，之后给予右侧头高卧位。

2、排泄方面
宝宝出生后12小时内会排出墨绿色胎粪，3-4天后转为黄色粪便。

不少妈妈发现母乳喂养的宝宝多会出现不同程度的腹泻。其实，母乳中的前列腺素含量较高，这种物质促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌，从而产生稀便。也有可能是由于小儿对乳糖不耐受，体内缺乏乳糖酶导致腹泻。由此可见，生理性腹泻不用过多人为的干涉。

如果宝宝突然出现排便次数增多，颜色异常，伴异味的，需及时咨询儿科医生，进行大便的检验，看看是否有病毒或细菌感染，有的话就需要药物治疗。也有不少宝宝好几天才大便一次，其实只要宝宝没有明显哭闹不适的都没有太大影响，正常喂养就行。

3、皮肤方面

黄疸：宝宝出生后2-3天会出现黄疸症状，4-5天最为明显，5-7天自然消退，最迟不超过2周。这是因为新生儿时期体内血清胆红素浓度增高导致，一般不用人为干涉。出生后24小时内出现的黄疸就需要引起注意，病理性因素居多，如新生儿溶血、先天性胆道闭锁、母乳性黄疸、新生儿肝炎等，需寻求儿科医生诊治，后期定期复查。黄疸未完全消退的，也不能进行疫苗注射。

肚脐护理：关于新生儿肚脐的护理，需做到确保肚脐清洁、干燥，出生后的前几天，医院工作人员会给予清洁、消毒、包扎，避免脐炎。随着脐带的逐渐干燥，残端一般1-7天内脱落。不排除很多宝宝回家后肚脐又出现轻微的流脓，家长们可以给予双氧水和酒精消毒，用纱布保护创面。若脓液较多，长时间不见好转，需及时到医院找专业人员处理。

皮肤湿疹：湿疹是新生儿常见的皮肤炎症，与遗传、过敏体质、神经功能等有关。过多使用强碱性肥皂、营养过剩、肠内异常发酵等也可引起疾病。出现湿疹后，最好咨询儿科医生给予相应的药物涂擦，日常注意皮肤清洁干燥，避免热捂。

胎垢：新生儿出生不久后，在头顶前囱门部位会逐渐出现黑色鳞片状融合在一起的硬痂，不易去掉，通常称为“胎垢”。这是由于皮脂腺分泌的油脂类物质堆集而成，对孩子的健康无影响。妈妈们可以用消毒过的植物油或石蜡油局部涂擦后包好，让胎垢充分软化，一般在12小时以后即可用纱布轻而易举地擦掉，这样既不会对皮肤产生任何不良的刺激，亦不会擦伤皮肤。

最后提醒各位宝妈，宝宝在未出生前，除了孕妈要进行常规产检外，建议直系亲属们陪同孕妈到儿童保健康复科进行产前儿保咨询，掌握新生儿相关护理知识，为宝宝的出生做好充足的准备，并在宝宝出生后建立起健康档案，随着宝宝的降临，如出现不适时，即刻咨询主管医生，给予应急处理，确保身体健康。