祈福医院儿科胡学文主任说，腹泻病有感染性与非感染性之分，南方地区冬季及初春发生的腹泻多由于病毒感染引起，最常见的病毒就是轮状病毒、诺如病毒等。

导致宝宝腹泻的常见因素

一、感染性因素

南方地区冬春季腹泻最常见的病原是轮状病毒感染，其次为诺如病毒、科萨奇病毒等感染。患儿主要表现为发热、呕吐及腹泻稀水样便，容易出现脱水症状。

消化道常见的侵袭性细菌感染疾病，如细菌性痢疾、伤寒沙门氏菌肠炎、侵袭性大肠杆菌肠炎等，一般全身症状表现较重，如发热、疲倦、食欲不振等，伴有腹泻脓血便、腹痛、呕吐、里急后重等症状，严重者可导致休克，家长需要高度重视。

常见的寄生虫为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。

念珠菌、曲菌、毛霉菌等可引起真菌性肠炎，婴儿以白色念珠菌感染较为多见。

许多情况下，消化道之外的疾病也可以导致腹泻，最常见的是上呼吸道感染、支气管肺炎、中耳炎等疾病。一般随着原发病的好转，腹泻症状也逐渐消退。

二、非感染性因素

2岁以下的宝宝生长迅速，需要摄入较多的营养及热能。然而，宝宝的消化系统、神经系统、免疫系统等尚未发育完善，胃肠调节功能差，消化吸收能力易受到干扰，容易发生腹泻。

宝宝饮食发生改变，如添加新辅食、短时间添加多种辅食、突然断奶，或饮食不当，吃了不易消化的食物；气候突然变化，比如气温过低，腹部受凉肠蠕动加快，或天太热，消化液分泌减少等，都可引起腹泻。

小儿患腹泻病时，会丢失一定量的体液，主要丢失的是水分、部分电解质及碱性物质。

胡学文主任说，补液是小儿腹泻治疗的重要内容，但补液不等于输液，输液只是补液治疗的手段之一。由于现阶段腹泻病儿大多数都只是中度及以下脱水，所以大多数患儿并不需要输液，只需用口服补液即可。

至于抗生素的使用，要看腹泻的原因是否为细菌感染导致，对于非细菌感染腹泻来说，抗生素不但达不到治疗效果，过度使用还可能导致肠道菌群失调等不良后果。

防治脱水，可自配口服补液

胡学文主任说，宝宝腹泻的处理应根据腹泻的原因以及程度，选择不同的治疗以及预防方法。对于腹泻的患儿，推荐口服补液治疗，如无法及时就医，家长也可自行配制口服补液，可有效防治脱水：

用法与用量：以上任何一种液体，按患儿需求服用，不必限制或强迫饮用。

胡学文主任提醒，孩子腹泻时要注意根据腹泻的病因、病情程度及患儿的实际状况调节饮食，不明原因时暂以米汤、粥等易消化食物为主。如孩子出现烦哭、少泪、尿量减少、口唇干燥等症状时，可能已经发生脱水，应立即带孩子到医院诊治。

医生简介

广东省医师协会儿科医师分会第三届委员会委员、广东省妇幼保健协会新生儿保健专业委员会第一届委员、广州市医学会儿科分会第十届委员、广州市医学会新生儿科分会第二届委员。从事儿科临床工作30余年，主要专业方向：小儿消化系统疾病、儿科疑难病症。