认识“气道阻塞”

噎住分为气道部分阻塞和气道完全阻塞，噎住的患者会有什么症状？

患者气道部分阻塞后会用力咳嗽后出现踹息声，通气不良情况下，会有乏力、无效咳嗽、吸气时高调噪音、呼吸困难加重、发绀的症状。气道完全阻塞患者不能讲话，呼吸或咳嗽时双手抓住颈部，无法通气，呈“V”字形。

完全梗阻窒息的抢救黄金时间是4分钟，应立即进行“海姆立克急救法”。

认识“海姆立克急救法”原理

海姆立克急救法是全世界抢救气管异物患者的标准方法，是利用冲击腹部膈肌下软组织，突然产生向上的压力压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

1岁以内宝宝噎住呼吸道，这类婴幼儿可立即采用拍背、快速胸部按压方法施救。就是将宝宝脸朝下，使其身体依靠在大人前臂上，用手支撑宝宝头部及颈部，头略低于胸部，另一手掌根在宝宝者两肩胛骨之间拍5次。如堵塞物未排除，将宝宝转脸朝上，头低于脚，在宝宝胸骨下半段，用食指及中指压胸5次或者使患儿平卧，骑在抢救者的两大腿上，以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫。（详细可参考祈福医院急诊科杨兰护士长示范视频）

据祈福医院急诊科杨兰护士长介绍，2岁以上儿童及成人施救，可参考类似于“剪刀石头布”的做法，剪刀是指在肚脐上2指（合并两根手指）位置，然后对准位置握空心拳（石头），用另一只手包住（布）空心拳，快速向后上方冲击5次，直到患者将异物咳出。
对于成人自救，可自行靠在一固定的水平物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复直至异物排出。

以上施救动作重复进行，直至气管阻塞解除或急救车到达现场为止。

海姆立克急救法的操作动作示范，祈福医院在科普课堂上有提及，让我们一起重温一下祈福医院急诊科杨兰护士长的操作示范。

杨兰护士长演示成人、婴幼儿版海姆立克急救法（视频）

又学一招，关键时刻救人命！

祈福医院急诊科

急诊科成立于祈福医院建院之初。经过10余年的发展，在JCI标准及“三甲”医院的双重要求及规范下，形成了具有先进急救服务理念与现代化医疗设施设备，能针对内、外、妇、儿等各专科的危急重症、创伤、中毒病人救治为一体的24小时接诊的大型综合性急救医学科，年接诊急诊量7万余人次。

急诊科按最新的国际JCI急救理论、急救技术、急救模式以及规范的急诊抢救流程，设有急诊预检分诊、急诊抢救室、急诊各科诊室、急诊留观室、急诊手术室、输液室、发热门诊、肠道门诊等多个功能区，占地3000平方米，科室布局合理，结构清晰，设立绿区、黄区、红区，并通过急诊分诊护士的分级评估，根据病情的危重程度，对患者进行分级分区诊疗，确保患者及时就诊，保障患者的安全。

科室配备有4台装备齐全的救护车，除常规的抢救设备外，每台还配备了ZOLL监护除颤起搏仪、呼吸机和负压吸引器，所有设备均处于待机状态，同时科室配有有创呼吸机、监护仪、双向波除颤器、洗胃机、快速血糖检测仪、十八导联心电图机、麻醉咽喉镜等仪器设备。

科室对心肺脑复苏、心脑血管急诊、呼吸衰竭、消化道出血、急性中毒、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、多脏器功能不全综合征、主动脉夹层、脓毒血症、重症感染、各种休克、严重多发伤、复合伤等急危重症的抢救成功率高。获得了患者和家属的好评，受到社会各界的认可。

祈福医院24小时急救电话：020-84518999